Що бачить дерматолог, коли дивиться на вашу шкіру під збільшенням?

Зміст

Що таке дерматоскопія простими словами?
Що бачить лікар під дерматоскопом?
Що пацієнт не бачить, але має знати?
Міфи про дерматоскопію
Коли шкіра просить: "Покажи мене дерматологу!"

Наша шкіра - не просто зовнішня оболонка. Це своєрідна мапа з тисячами різних позначок, кожна з яких є відображенням подій, що коли-небудь траплялися у житті. Вона зберігає сліди від випадкових дитячих травм, укусів комах та сонячних опіків, юнацьких прищів та пережитої вітряної віспи, родимки з народження та ті, що з’явилися набагато пізніше. На перший погляд, це типова картина для кожного із нас. Але чи є абсолютно безпечними ці позначки на шкірі?

Щоб у тому переконатися, існує спеціальний пристрій, за допомогою якого можна зазирнути в середину нашої шкіри та побачити те, що на перший погляд є недоступним. Це - дерматоскоп. Він дозволяє детально вивчити природу родимки, побачити її “історію”: кожну клітину, мікросудини, розташування пігменту, а також, як вона розвивалась, чи не приховує у собі щось страшне та небезпечне.

Що таке дерматоскопія простими словами?

Дерматоскопія — це неінвазивний, абсолютно безболісний метод діагностики шкіри та шкірних утворень (родимок, пігментних плям, бородавок тощо) за допомогою спеціального збільшувального пристрою — дерматоскопа. Ця процедура дозволяє лікарю побачити структуру утворення глибше, ніж при звичайному огляді, а отже — точніше оцінити його природу та потенційні ризики.

Дерматоскопія не потребує спеціальної підготовки з боку пацієнта, не має протипоказань і займає лише кілька хвилин. Вона дозволяє виявляти новоутворення на ранніх стадіях, коли ще немає помітних симптомів, тому є незамінним методом у профілактиці раку шкіри, зокрема меланоми.

Залежно від типу приладу, виділяють два основні види дерматоскопії:

1. Ручна дерматоскопія — лікар використовує портативний збільшувальний прилад із підсвіткою. Це базовий, швидкий метод, який дозволяє одразу оцінити стан утворення під час консультації.
2. Цифрова дерматоскопія — проводиться за допомогою дерматоскопа, оснащеного цифровою камерою. Зображення шкіри передається на екран комп’ютера у високій роздільній здатності. Такий підхід дає змогу не лише ретельно проаналізувати утворення, а й зберігати знімки в електронній картці пацієнта для подальшого порівняння та динамічного спостереження.

Особливо важливо проходити дерматоскопію регулярно людям зі світлою шкірою, великою кількістю родимок, а також тим, хто має спадкову схильність до новоутворень або часто перебуває під дією сонця.

Карта родимок - додатковий метод обстеження

Для ще більш ефективного використання дерматоскопії, особливо у випадках великої кількості пігментних утворень або підвищеного ризику меланоми, дерматологи рекомендують створення карти родимок. Це доповнення до дерматоскопічного обстеження дозволяє не лише детально досліджувати кожне утворення, а й точно фіксувати його розташування на тілі. Завдяки цьому стає можливим довгостроковий моніторинг шкіри: лікар може порівнювати зображення з різних періодів та оперативно реагувати на будь-які зміни.

Це повна мапа тіла людини з усіма родимками, плямами та новоутвореннями. Під час створення її спеціальний апарат робить високоякісні знімки шкіри у різних ділянках, а програма фіксує точне розташування кожного утворення. Далі лікар-дерматолог детально аналізує кожну з родимок, зберігає зображення для подальших порівнянь і визначає, чи є ризики. 

Найбільша перевага карти - це можливість за її допомогою відстежувати зміни у динаміці: через кілька місяців чи років лікар одразу бачить, чи з’явилось щось нове, чи змінилась форма, розмір або колір родимок. Це зручний, дуже точний і безпечний метод ранньої діагностики меланоми та інших шкірних захворювань. Якщо у вас є багато родимок або ви маєте генетичну схильність до онкології, то саме така карта може буквально зберегти вам життя.
 

Що бачить лікар під дерматоскопом?

Під час дерматоскопії лікар має можливість оглянути  усі утворення на шкірі пацієнта у 10-кратному збільшенні. Це не лише родимки, а й бородавки, пухирі, пігментні та інші плями. Дерматоскоп дозволяє побачити детально структуру шкіри, її колір, верхній шар дерми та виявити як доброякісні, так і небезпечні злоякісні клітини. Під час такого обстеження навіть, на перший погляд, звичайна родимка може проявити зовсім інше обличчя. 

Особливу увагу лікар повинен приділити тим утворенням на шкірі, які мають: 

• великий розмір та асиметричну форму з порушенням архітектури;
• нерівномірний колір з розсипами, мереживом або темними вкрапленнями;
• нерівні межі або розмиті краї;
• незвичні атипові мікросудини з розширеннями;
• велику глибину проникнення пігменту.

У процесі дерматоскопічного огляду фахівець може ідентифікувати низку характерних шкірних утворень, зокрема:

• звичайна родимка - має симетричний розмір, чіткі межі та рівномірне переважно темне забарвлення;
• диспластичний невус - нагадує родимку, але має атипові риси (нерівні краї, забарвлення, великі розміри). Такі родимки потребують постійного контролю, адже можуть переродитися в злоякісні утворення;
• меланома - найнебезпечніша форма раку шкіри, яка часто ховається під звичайні родимки, однак має агресивну мікроструктуру;
• себорейна кератома - це доброякісне новоутворення, яке виглядає загрозливо, однак, насправді не несе небезпеки;
• кератоакантома - пухлина, що швидко росте і зовні схожа на рак шкіри, але у перерважній більшості випадків є доброякісною. Вона вимагає детальної діагностики;
• базаліома або базальноклітинний рак - це ще один з найпоширеніших типів раку шкіри. Він повільно зростає, рідко дає метастази, але може глибоко вражати тканини, якщо вчасно не виявити;
• карцинома або плоскоклітинний рак шкіри - ще одне онкозахворювання шкіри, яке розвивається на фоні хронічного подразнення або впливу ультрафіолету. Нагадує незагойну ранку чи луску;
• кондиломи та папіломи - це вірусні утворення, які часто ігнорують, але вони можуть поширюватися, змінюватися, а в деяких випадках ще й перероджуватися;
• актинічний кератоз - захворювання шкіри, яке виникає через постійний вплив сонця. На вигляд це суха, шорстка пляма, яка вважається передраковим станом і потребує уважного контролю.

Усі ці перелічені утворення на шкірі можуть виглядати абсолютно однаково, але під дерматоскопом вони кардинально відрізняються один від одного.
 

Що пацієнт не бачить, але має знати?

Скільки разів ви відкладали візит до дерматолога на потім, переконуючи себе тим, що “ця родимка виглядає нормально, нічого страшного”? Знайоме відчуття? Багато хто так робить. І саме тут прихована серйозна небезпека.

Меланома є дуже підступною хворобою. Адже вона часто маскується під звичайнісінькі родимки. Не болить, не свербить, не турбує. І через це здається абсолютно безпечною. Люди можуть роками жити з нею, навіть не здогадуючись, яка загроза прихована у їх тілі. 

Однак, відсутність симптомів - не привід заспокоїтися. Без спеціального обладнання, такого як дерматоскоп, практично неможливо визначити, що ховається під “звичайною” плямкою на вашій шкірі. Іноді дерматоскопія - то чи не єдиний спосіб вчасно виявити меланому.

Існує і добра новина - рання діагностика здатна врятувати життя. Експерти стверджують, якщо захворювання виявити на початковій стадії, шанси на повне одужання сягають 90–95%. Тому, не відкладайте таку можливість, лише один огляд може змінити все.

Міфи про дерматоскопію

Відсутність знань у людей зазвичай породжує різні міфи. Це стосується будь-яких питань, в тому числі і дерматології. Тож, з якими часто міфами часто доводиться стикатися?

Мені буде боляче

Насправді це зовсім безболісна процедура, яка триває всього кілька хвилин і не повинна викликати відчуття страху. Деякі моделі дерматоскопів навіть не торкаються шкіри пацієнта під час дослідження.

Дерматоскопію призначають тим, у кого є підозра на меланому

А, от і ні!  Це частина щорічного здорового догляду за собою, як от відвідування стоматолога чи гінеколога у жінок.

Мене нічого не турбує, навіщо витрачати зайвий час та гроші?

Відсутність скарг на здоров’я, не є гарантією безпеки. Більшість небезпечних утворень безболісні, а лікування меланоми є одним із найдорожчих серед усіх видів раку.

Виглядає нормально, тому у мене все добре

Це помилка, небезпека не завжди має виразне обличчя. Дуже часто меланома маскується під звичайні родимки.

Лікар сказав, що родимка має здоровий вигляд

А чи це сказав лікар із дерматоскопом у руках?

Тому, не обманюйте себе, нехай регулярні огляди у дерматолога, зокрема, дерматоскопія, стануть для вас приємною звичкою і турботою про власне здоров’я і життя. 
 

Коли шкіра просить: "Покажи мене дерматологу!"

Звісно, трапляються ситуації, коли шкіра так би мовити сама каже “Щось не так! Покажи мене лікарю!”.

Наприклад, щось на шкірі вас починає непокоїти. Родимка, яка раніше здавалася непримітною, раптом починає привертати увагу. Її форма виглядає незвично, кольори - занадто строкаті, а розмір - більший, ніж було до того. Ви починаєте частіше на неї дивитися, її помічають рідні - мимоволі, але з ноткою тривоги в голосі.

Та навіть в таких ситуаціях ми часто намагаємось заспокоїти себе. “Просто натерла”, - кажемо після того, як одягла нову білизну. Або: “Та вона завжди такою була, нічого дивного”. А ще може бути інше виправдання: “після відпочинку на сонці всі родимки виглядають інакше”. Знайомо? На жаль, ці пояснення можуть лише затягнути момент, коли дійсно варто звернутися до лікаря.

Особливо насторожити має, якщо родимка розташована в зоні постійного тертя - під лямками одягу, ременем або білизною. Це додаткове навантаження, яке може спровокувати зміни. А якщо на вашій шкірі з’явилося щось нове після 30 років - це привід звернути на це увагу. Адже з віком шкіра менш схильна до утворення нових родимок і кожна з них є додатковим приводом для занепокоєння.

І нарешті - найважливіше. Якщо у вас є відчуття, що “щось не так”, не ігноруйте його. Це внутрішнє чуття часто є більш точним, ніж будь-які припущення. Наше тіло говорить із нами, подає сигнали, просить не мовчати у відповідь. Потрібно лише прислухатися, звернувшись до лікаря.

Дерматоскопія - є не просто медичною процедурою. Вона дає унікальну можливість побачити невидиме, вчасно зробити потрібні кроки, аби попередити небезпечні захворювання і потім спати спокійно. Не відкладайте на потім турботу про себе - запишіться на дерматоскопію вже зараз. У нашій клініці працюють досвідчені фахівці. 

Дерматоскопія - означає бути уважним, тобто турбуватися про себе і своє здоров’я!