Пигментные пятна: почему они появляются и как от них эффективно избавиться

Содержание статьи

Что такое гиперпигментация (меланоз кожи)?
Типы пигментных пятен
Почему возникают пигментные пятна
Обзор современных технологий удаления пигментных пятен
Лазерные процедуры
Химические пилинги
Малоинвазивные методы удаления пигментации
Правила ухода за кожей после процедур

Все стремятся иметь кожу с идеально ровным тоном, ведь это считается эталоном красоты. Однако многие люди обоих полов и разного возраста страдают от пигментации. Пигментные пятна - это круглые или овальные участки кожи с измененной окраской. Часто они появляются после лета. Интенсивность окраски пятен разная - от темно-бежевого до темно-коричневого.

Обычно места пигментных пятен не чешутся и не жгут. Хотя они не вредят здоровью, однако их наличие на открытых участках кожи вызывает психологический дискомфорт. Кроме того, лентиго и другие пятна считаются фактором риска и местами, где может развиваться меланома - рак кожи.

Лечение пигментации возможно, однако эффективным оно будет только в том случае, если будет происходить под контролем специалиста. Пятна могут появляться по разным причинам, поэтому нужна правильная диагностика.

Что такое гиперпигментация (меланоз кожи)?

Окраска кожи, волос и роговицы глаз определяется содержанием пигмента меланина, который синтезируется в эпидермисе в кожи, в особых клетках - меланоцитах. Синтез происходит из аминокислоты тирозина под воздействием фермента тирозиназы. После этого пигмент по отросткам меланоцитов поступает к другим клеткам кожи, где и происходит его накопление и распределение.

Когда меланин накапливается в определенных участках в избыточном количестве, это вызывает гиперпигментацию. Возникают дерматологические нарушения - солнечное лентиго и мелазма с темной окраской, эфелиды, известные всем под названием веснушки.

Пятна обычно возникают в тех участках кожи, которые подвергаются воздействию солнечных лучей - то есть на лице, в области декольте, плечах и кистях рук. Локализация (расположение) пятен может быть разной: в определенном участке лица и тела или рассеянно (диффузно).

Цвет пятен определяется соотношением видов меланина: эумеланина (коричневый и черный цвет) и феомеланина, придающего красноватый оттенок. Чем глубже в слоях кожи залегают скопления меланина, тем темнее (ярче) выглядят пятна.

Недостаток же меланина вызывает появление белых пятен.

Как регулируется синтез меланина в организме

Чрезмерная пигментация начинается из-за воздействия ультрафиолетовых лучей двух типов - UVA и UVB, которые излучаются Солнцем и даже некоторыми типами ламп. А вот интенсивность окраски участков кожи зависит от внутренних факторов нашего организма, в частности, от того, как работают различные части мозга.

Синтез меланина вызван определенным гормоном, который выделяется гипоталамусом и аденогипофизом. Торможение продукции пигмента происходит благодаря работе эпифиза и другого гормона. При нарушении гормонального баланса и недостаточной функции эпифиза возникает избыток меланина.

Типы пигментных пятен 

Есть несколько типов пигментных пятен и пигментации, в частности:

• Солнечная (актиническая) пигментация.
• Поствоспалительная пигментация (PIH).
• Мелазма.

Солнечная пигментация

К проявлениям солнечной пигментации относится веснушка (веснушки). Этот вид является наиболее распространенным. Выглядит как многочисленные пятнышки круглой формы, мелкие (1-2 мм в диаметре), желтоватого и коричневого цвета разной степени пигментации - от светло- до темно коричневого. Имеют четкие или нечеткие контуры. Чаще бывают у людей со светлой кожей - блондинов, рыжих, шатенов. Весной и летом становятся более заметными.  

Длительная инсоляция, соединенная с возрастными изменениями в организме, может иметь последствия через длительное время и проявляться с 30-40 лет. В пожилом и преклонном возрасте на некогда облученных лице и тыльной стороне ладоней появляются лентиго. Имеют вид овальных или круглых светло- или темно-коричневых пятен диаметром более 5 мм с четкими границами.

Пятна появляются при отравлениях тяжелыми металлами. В этом случае инсоляция - воздействие солнечных лучей - является провоцирующим фактором, который вызывает усиленный синтез пигмента.

Поствоспалительная пигментация (PIH)

Возникает после травм кожи, акне и других воспалительных процессов, вызванных различными факторами. Инсоляция вызывает ухудшение вида. Пятна имеют круглую форму или даже вытянутую, возникают на месте акне. Цвет бывает коричневым, серым или розовым.

Мелазма

Пятна больших размеров неправильной формы темно-коричневой окраски, на щеках, лбу, висках, крыльях носа, над губой. В 90% случаев мелазма вызывается беременностью и гормональными контрацептивами у женщин, и только в 10% случаев появляется у мужчин и небеременных женщин. Могут светлеть после родов или прекращения приема лекарств.

Хлоазма - пятна большого размера на лице и шее, реже на ушах, чаще всего вызванные гормональными изменениями, характерные для женщин при беременности, лактации, в период менопаузы.

Почему появляются пигментные пятна

Есть разные причины пигментации кожи, среди них есть внутренние и внешние. Главные факторы:

• Воздействие ультрафиолета. Фотодерматиты - проявление повышенной чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей. Кожа защищает себя от ультрафиолета, синтезируя меланин.
• Псорален растений. Это вещество выделяется некоторыми растениями - лаймом, листьями и корнями петрушки и сельдерея, борщевиком. Вместе с воздействием ультрафиолета вызывает фитодерматиты - повышенную чувствительность и раздражение кожи (ожоги).
• Воспалительные процесс, травмы. Вызывают очаговую гиперпигментацию - пятна возникают в местах локализации очагов воспаления, обусловленных акне, волчанкой, или в местах повреждения вследствие травм - ожогов и порезов, укусов. Причина появления - потеря кожей естественного защитного слоя.
• Гормональные изменения (дисбаланс), дисфункция гормональной системы. Резкие колебания уровня гормонов также вызывают пигментацию. Чаще всего это бывает во время беременности, менструаций. Причиной гиперпигментации также может быть лечение гормональными препаратами.
• Различные фармацевтические препараты. Прием салицилатов, противосудорожных, противомалярийных, лекарств для химиотерапии (против рака), фенотиазинов, дезипрамина, тетрациклинов вызывает появление пигментных пятен как проявление побочного действия.
• Генетика (наследственность). Особенность фотостарения кожи зависит от ее оттенка, а это зависит от родителей. Наличие пигментации у родственников свидетельствует о значительных шансах появления и у вас. 
• При системных (гемохроматоз, билиарный холангит, болезнь Аддисона), онкологических, аутоиммунных патологиях.

Современные исследования выявили и другие дополнительные факторы, которые активизируют появление пигментных пятен:

• болезни внутренних органов, нарушения работы желудка и кишечника, эндокринной системы;
• табакокурение, употребление алкоголя;
• дефицит витамина С, недостаточное количество в организме различных минералов;
• отравление солями тяжелых металлов, висмутом, мышьяком.

Современные технологии удаления пигментных пятен

Наверное, вы уже размышляете о том, каким образом избавиться от пигментных пятен. Мы предлагаем рассмотреть несколько современных технологий и методов, которые применяют в эстетической медицине и дерматологии.

Лазерные процедуры

Как работает лазер?

Лазер осуществляет тепловое воздействие и разрушает меланин. Кроме того, он стимулирует появление новых клеток. Здоровые клетки не подвергаются воздействию и вреда.

Виды лазеров, которые применяют для устранения пигментации

Современные лазеры не вредят коже и действуют на определенный участок. Наиболее распространенные лазеры для удаления пигментации:

• Q-switched. Лазер действует световым лучом только на проблемный участок и разрушает клетки с меланином. Этот наносекундный неодимовый лазер проникает на 4-6 мм, не оставляет ожогов и рубцов. Также применяется как «золотой стандарт» для удаления татуажа и татуировок.
• Fraxel. Работает по технологии факционного фототермолиза - точечно разрушает клетки со скоплением меланина, позволяет устранять глубокую гиперпигментацию. При этом не уничтожает роговой слой эпидермиса, следовательно, не повреждает защитный барьер кожи. Не требует длительной реабилитации. Подходит даже для области век.
• PicoSure. Пикосекундный лазер разбивает меланин на микрочастицы, которые затем выводятся и поглощаются в процессе фагоцитоза. Разработан для удаления пигментации. Самый точный, имеет самый короткий импульс. Считается, что результат его применения в 5 раз эффективнее, чем лазерная терапия с использованием других лазеров. 

Преимущества и недостатки лазерной терапии

Преимущества:

• Неинвазивный метод, малотравматичный.
• Гибкая настройка под пациента.
• Точный фокус луча на цели и точечное, локальное воздействие.
• Отсутствие повреждений окружающих участков кожи.
• Короткий реабилитационный период (не требует длительного времени на восстановление кожи).
• Относительная безболезненность.

Недостатки практически отсутствуют при правильном осуществлении процедур.

Химические пилинги

Химический пилинг - удаление верхнего рогового слоя эпидермиса, который сформирован отмершими клетками. После этого происходит восстановление структуры эпидермиса.

Как действуют химические пилинги?

Для пилинга используют средства, содержащие слабые кислоты:

• салициловую;
• пировиноградную;
• трихлоруксусную;
• гликолевую;
• сочетание нескольких кислот.

Средства расщепляют связи между роговыми чешуйками, отшелушивают, помогают удалить с поверхности кожи. 

Типы пилингов

От глубины проникновения компонентов пилинга зависит результат. В настоящее время косметологи применяют три типа пилингов:

1. Поверхностный. Действует лишь на роговой слой. Применяют средства с содержанием миндальной, ретиноевой или пировиноградной кислот в основном для достижения легкого косметического эффекта: профилактика старения и фотостарения, свежести лица, незначительного выравнивания рельефа, уменьшения выделения жира, коррекции мелких морщин. Действует только на незначительную пигментацию. Безопасный, с минимальным периодом реабилитации.
2. Средний. Действует на дерму: базальный, зернистый, сосочковый, шиповидный слои. Применяют для людей после 30 лет. Средства содержат салициловые и трихлоруксусные кислоты в более высокой концентрации. Рекомендован для удаления пигментных пятен, стимулирования синтеза коллагена и эластина, улучшения кровообращения. Сопровождается жжением и покраснением кожи, отечностью, шелушением. Реабилитация длится до недели.
3. Глубокий, или «фенольный». Выполняется средствами с фенолом, кислотами, которые разрушают кожу до глубины сетчатого слоя. Осуществляется только в условиях клиник. Процедура болезненная, требует обезболивания, после нее за пациентом присматривают медики. Предназначен для людей в возрасте 45-60 лет для удаления значительных дефектов кожи, рубцов, обновления каркаса, ускорения регенерации.

Какие проблемы решает химический пилинг?

С помощью пилинга можно устранить различные косметические недостатки и решить проблемы, ускорить обновление верхнего слоя кожи, достичь ее гладкости, повысить упругость. Уменьшают выраженность пигментных пятен. Средние позволяют удалять пигментные пятна, глубокие - рубцы.

Преимущества химического пилинга:

• Универсальный характер, возможность подобрать тип и средство к коже и возрасту.
• Быстрый результат, быстрый результат.
• Невысокая цена.

Недостатки:

• Необходимость повторять процедуру несколько раз в неделю для уменьшения заметности пятен.
• Дискомфорт во время сеанса, раздражение кожи.
• Значительное повреждение кожи при глубоком пилинге и длительная реабилитация до нескольких недель. 
• Не всем подходит.

Малоинваивные методы удаления пигментации

Есть несколько методов, применение которых не вызывает потребности восстановления кожи, то есть периода реабилитации.  

Кремы с кислотами (AHA, BHA), витамином C

Можно применять в домашнем уходе. AHA кислоты, к которым относятся гликолевая и молочная, способны действовать на поверхности кожи, где уменьшают пигментацию. BHA - в более глубоких слоях.

Средства с ниацинамидом (витамином В3) способны осветлять пигментированные участки и предотвращать появление новых. Его действие основано на способности подавлять перенос меланосом (это клеточные структурные элементы, которые синтезируют меланин) от меланоцитов к кератиноцитам (клеткам, которые составляют верхний слой эпидермиса). Поэтому меланин распределяется равномерно и не скапливается.

Однако кремы с кислотами и ниацинамидом вызывают повышенную чувствительность к солнечным лучам и требуют бережной защиты кожи. 

Косметические процедуры (фототерапия, мезотерапия)

Также позволяют отбелить пигментированные участки.

Мезотерапия - введение коктейля из витаминов, макро- и микроэлементов, веществ-актиоксидантов в верхние слои кожи. Рекомендуется при следующих видах пигментных пятен: веснушках, возрастных, гормональных изменениях, мелазме, хлоазме (после беременности), после акне, после травм, при рубцах.

По методу введения препаратов бывает:

• инъекционная мезотерапия (инвазивная) - введение иглой из шприца;
• безинъекционная мезотерапия (неинвазивная) - обеспечение проникновения препарата под воздействием тока, лазера или кислорода.

Метод фототерапии основан на воздействии интенсивного импульсного света (IPL). Процедура считается безопасной. Свет преобразуется в тепло в глубине кожи, где разрушает меланин. Позволяет удалять небольшие пятна за 1 сеанс в течение 20 минут. Через 3-6 месяцев рекомендуется пройти повторно для профилактики появления новых пятен. 

Правила ухода за кожей после процедур 

Как избежать появления повторной пигментации после удаления пятен? Следуйте следующим рекомендациям:

• Ограничивайте пребывание на солнце.
• Используйте санскрины с SPF 50+
• Вовремя лечите воспалительные процессы на коже.
• Избегайте агрессивных средств.
• Забудьте о скрабах для кожи.
• Регулярно обследуйте состояние организма.

В течение суток после лечебных процедур нужно избегать мытья и трения кожи. Также не стоит ходить на массаж и загорать. Кожу нужно защищать солнцезащитными кремами. В течение 3 недель не посещайте сауну. Средства с кислотами отложите на потом.

Какие побочные эффекты бывают при неправильно проведенной процедуре пилинга?

Может появиться гиперпигментация, стойкое покраснение участка кожи, рубцы. Побочные эффекты после действия лазера при недостаточной квалификации врача или несоблюдении рекомендаций пациентом:

• ожог;
• рубцы;
• отек;
• пощипывание кожи.

Хотите наконец избавиться от пигментных пятен? 

Напишите или позвоните нам и запишитесь на консультацию дерматолога в Bogomolets Clinic уже сегодня.