Лечение кератом в Киеве

Что такое кератома?

Кератома – это доброкачественное новообразование поверхностного слоя кожи, которое возникает только у взрослых и имеет следующие особенности:

• развивается в эпидермисе и состоит из кератиноцитов (роговых клеток кожи); 
• является одним из проявлений фотостарения и общего старения организма;
• возникает как на открытых (лицо), так и на закрытых (плечи, спина, субмаммарная складка под грудью у женщин) участках тела, кроме ладоней и подошв; 
• обычно появляется в зрелом и пожилом возрасте;
• около 88-90% людей старше 60 лет имеет на коже хотя бы одну кератому;
• может быть как единичным, так и множественным образованием, насчитывающим десятки и даже сотни элементов;
• разные виды кератом отличаются между собой формой, физическими ощущениями, скоростью роста и степенью риска;
• наиболее распространённой формой является себорейная кератома или старческая бородавка, которая может возникать и в молодом возрасте; 
• кератомы склонны персистировать (упорно протекать), рецидивировать, и никогда не исчезают сами по себе;
• только кератомы, возникшие на фоне дерматита, способны регрессировать после его терапии;
• в большинстве своём кератомы безопасны для здоровья, однако способны увеличиваться и покрывать значительную площадь кожной поверхности; 
• независимо от метода лечения, множественные кератомы невозможно удалить одномоментно; 
• определить необходимость лечения и подобрать оптимальный метод удаления может только опытный дерматолог.

Используя 20-летний опыт, высокотехнологичное оборудование и внимание к проблемам каждого пациента, дерматологи Bogomolets Clinic проводят диагностику и удаление кератом в Киеве. Мы эффективно удаляем поверхностные и глубокие кератомы разной локализации, не оставляя им никакого шанса вредить красоте и здоровью человека.

Почему появляются кератомы? 

Когда нарушается процесс нормального ороговения поверхностного слоя эпидермиса, который называется кератинизация, это создаёт условия для возникновения такого новообразования, как кератома кожи. Предпосылками для нарушения кератинизации и увядания кожи являются следующие факторы:

• чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения;
• естественное фотостарение кожи (на женщин также влияет гормональное старение, а на пациентов с такими тяжёлыми заболеваниями, как сахарный диабет – метаболические расстройства, приводящие к изменениям кожного покрова); 
• кератома у молодых людей старше 30 лет, кроме болезней обмена веществ, может быть обусловлена наследственной предрасположенностью.

Как выглядят кератомы? 

Кератоз кожи имеет специфический внешний вид:

• имеет вид плоского пятна или выпуклой бляшки тёмного цвета на широком основании с чётко ограниченными краями;
• отличается бородавчатой поверхностью из-за скопления роговых чешуек кожи; 
• имеет размеры от 1 мм до нескольких см;
• цвет может быть жёлтым, серым, светло-коричневым, тёмно-коричневым или почти чёрным;
• при больших размерах и сильной пигментации выглядит как устрашающий шершавый нарост.

Чем опасна кератома?

Обычно кератома абсолютно безопасна. Но при определённых обстоятельствах может навредить здоровью:

• в очень редких случаях кератома способна переродиться в злокачественную опухоль (после травмы или чрезмерной инсоляции);
• злокачественность можно заподозрить, если кератома чешется, жжёт, болит, уплотнилась или покрылась незаживающими язвами;
• чаще всего себорейная кератома переходит в базалиому (базальноклеточный рак кожи);
• толстые и выпуклые кератомы легко травмируются в обиходе, что приводит к кровоточивости, воспалению и присоединению инфекции;
• в случае попытки самостоятельного удаления кератом, особенно крупных, щелочными растворами вроде «Суперчистотела», можно вызвать неполное разрушение, локальное рубцевание, химический ожог и даже некроз (омертвение) участка кожи, что существенно портит вид и сильно травмирует новообразование.

Диагностика кератомы

Дерматологи и патоморфологи нашей клиники обладают глубокими знаниями и богатым клиническим опытом, благодаря которому легко определяют кератомы на всех этапах обследования:

• клинический осмотр с оптической, эпилюминесцентной или цифровой дерматоскопией;
• биопсия и гистологическое исследование;
• дифференциальная диагностика с пигментным невусом, бородавкой, папилломой, меланомой, базалиомой, плоскоклеточной карциномой кожи.

Лечение кератомы в Киеве в Bogomolets Clinic

Дерматологи киевской клиники проводят безопасное лечение кератомы у молодых и пожилых пациентов с помощью современных деструктивных методов, которые подбирают в зависимости от величины, локализации и количества кератом. 

1. Радиоволновое удаление кератом - испарение током высокой частоты поверхностных и глубоких кератом на лице и теле под местной анестезией. Ткани испаряются послойно до самого основания с параллельным коагулированием сосудов, что позволяет адекватно оценивать толщину любой опухоли. Радиоволновое воздействие позволяет забирать тканевый материал на гистологию. Наши врачи ювелирно владеют радионожом «Сургитрон», отличающимся атравматическим воздействием с крайне редким рубцеванием и высоким косметическим эффектом, поэтому во многих случаях предпочитают этот метод другим. 

2. Удаление кератом лазером - абляция (выпаривание) поверхностной и глубокой кератомы на лице и видимых участках тела под местным обезболиванием. Лазерное удаление может сопровождаться формированием рубцов и не оставляет ткани для отправки на гистологическое исследование. Поэтому рекомендуется только после окончательного подтверждения диагноза.

3. Криодеструкция кератомы - прижигание жидким азотом поверхностной кератомы на теле, не требующее обезболивания. Плотная кератома промораживается с помощью пропитанной жидким азотом ватной палочки, а тонкие кератомы обрабатываются через одноразовый наконечник. В результате холодового ожога возникает покраснение и формируется волдырь. Затем волдырь превращается в красно-коричневую корочку и отторгается в течение 2 недель. На месте отделки остается небольшой поверхностный рубец. Криотерапия не рекомендуется при плохом заживлении ран и склонности кожи к рубцеванию (это наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, лимфовенозной недостаточностью, анемией, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией). 

4. Медикаментозная терапия - местное нанесение кремов с ретиноидами (тазаротен, адапален, третиноин), которые регулируют пролиферацию кератиноцитов и приводят к постепенному уменьшению небольших и поверхностных кератом. Ретиноловый курс может сочетаться с радиоволновым или химическим пилингом, его эффективность усиливается при ежедневном использовании солнцезащитного крема.

Как предотвратить появление кератом? 

Трудно избежать тех изменений, вызванных старением человеческого организма. Однако можно замедлить, а иногда даже предотвратить появление и рост кератом с помощью простой заботы о себе:

• ограничить пребывание на солнце, особенно при повышенной активности с 11 до 16 часов;
• использовать солнцезащитные кремоы с высоким фактором УФ-защиты (SPF 50 или 50+);
• лечить основное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена веществ. 

Если у вас на коже есть кератома размером более 1 см, которая вызывает психологический или физический дискомфорт – это повод обратиться к дерматологам Bogomolets Clinic. Наши врачи точно диагностируют кератоз, никогда не упустят злокачественное новообразование и индивидуально подберут лучший способ удаления.