Лечение меланомы в Киеве

Что такое меланома?

Меланома – это вид рака, развивающийся из меланоцитов – клеток, производящих пигмент меланин. Меланин отвечает за цвет кожи, волос и глаз. Меланома может возникнуть в любой части тела, но обычно развивается на коже и родинках.

То есть, меланома – это злокачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, которое:

• является смертельно опасным;
• имеет неэпителиальное происхождение (4% случаев от всех злокачественных опухолей кожи);
• развивается из меланоцитов (пигментных клеток) давно имеющейся или новой родинки, находящихся в состоянии аномальной пролиферации;
• очень быстро растёт и прогрессирует;
• чаще возникает на здоровой неизменённой коже, но может развиваться из меланомоопасных неусов (врожденного пигментного, диспластического и голубого, а также лентиго и пигментной ксеродермы);
• может появиться на любой части тела;
• бывает у детей и взрослых всех возрастов;
• имеет более 30 видов;
• возникает в результате воздействия избыточного ультрафиолетового излучения и солнечных ожогов, а также травмирования родинок;
• в группу риска входят люди с гормональными изменениями (подростки, беременные, женщины в период менопаузы, пациенты с заместительной гормональной терапией);
• большое значение имеет наследственность (родственники первой и второй линии родства);
• чаще всего появляется у светлокожих людей со светлыми глазами; 
• риск заболеть на 50% выше у тех людей, кожа которых насчитывает 50-100 и более родинок; 
• часто рецидивирует;
• быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы и практически все жизненно важные органы (лёгкие, печень, мозг, кости);
• высокая смертность вызвана не самой меланомой, а метастазами;
• составляет 1% всех онкологических заболеваний.

Дерматологи и дерматоонкологи Bogomolets Clinic собственным опытом подтверждают: меланома кожи излечима – но только при ранней диагностике и своевременном лечении.

Как отличить родинку от меланомы?

Меланома – одно из немногих новообразований кожи, которое каждый человек может заподозрить у себя самостоятельно, если знает характерную симптоматику. Для этого необходимо освоить простую технику самодиагностики – так называемый АККОРД меланомы:

1. Асимметрия - неровная форма, когда условная ось делит родинку на две разные половины.

2. Край - рваный и зазубренный.

3. Кровоточивость - появление на поверхности родинки трещин и кровоточащих язв.

4. Окрас - появление новых оттенков (белого, коричневого, чёрного) и неравномерной окраски.

5. Размер - увеличение в высоту или ширину.

6. Динамика - любые изменения внешнего вида и физических ощущений (формирование корочек, выпадение волос на родинке, исчезновение кожного рисунка, зуд, болезненность).

Диагностика меланомы

Если вы заподозрили у себя или близкого человека меланому – уточнить первоначальный диагноз поможет опытный глаз наших дерматоонкологов. Мы не назначаем дорогостоящих анализов и ненужных визуализационных исследований (МРТ, КТ). Наши врачи проводят простую и достоверную диагностику меланомы кожи: 

• клинический осмотр с использованием оптической, компьютерной эпилюминесцентной или цифровой дерматоскопии с фотофиксацией на планшете;
• опрос пациента и сбор анамнеза (в том числе выявление случаев семейной меланомы или FAMMM-синдрома);
• УЗИ кожи для определения глубины инвазии (прорастание в подлежащие ткани); 
• анализ крови на белок S-100 (онкомаркер меланомы);
• гистологическое исследование (после полного удаления опухоли методом биопсии или хирургического иссечения).

Как определить стадию меланомы?

На приеме в клинике дерматоонколог определяет стадии меланомы кожи, ориентируясь на такие характеристики опухоли, как глубина по Кларку и толщина по Бреслоу.

Стадии меланомы по Кларку определяют уровень инвазии (глубину проникновения в кожу и подлежащие ткани). Стадии меланомы по Бреслоу учитывают толщину новообразования. И глубина, и толщина позволяют врачу оценить распространение новообразования за пределы кожи и вероятность метастазирования. В общей сложности существует 5 стадий меланомы:

• Стадия 0 - это меланома in situ или "рак на месте". Ограничивается только эпителиальным слоем кожного покрова.

• Стадия 1 - плоская меланома толщиной до 2 мм, которая располагается между эпидермисом и дермой.

• Стадия 2 - уплотнённая меланома толщиной от 2 мм и более, которая локализуется в верхнем (папиллярном) слое дермы.

• Стадия 3 - поражение кожи затрагивает нижний (ретикулярный) слой дермы, а метастазы распространяются на регионарные лимфатические узлы.

• Стадия 4 - глубокое поражение на уровне подкожно-жировой клетчатки выражается язвой, а отдаленные метастазы с током крови и лимфы достигают внутренних органов.

Какие виды меланомы бывают?

Чаще меланоцитарный рак поражает именно кожу. В связи с этим различают пять типов меланомы кожи:

1. Меланома, распространённая поверхностно - самая частая форма опухоли в виде выпуклой бляшки, которая распространяется по всей поверхности кожи и отличается условно благоприятным прогнозом (до 70% случаев). 
2. Злокачественное лентиго и лентиго-малигна - возрастная форма в виде плоского пятна, поражающая пожилых людей на фоне чрезмерной инсоляции (до 5% случаев) 
3. Нодулярная или узловая меланома - самая агрессивная форма в виде выпуклой шишки, которая имеет тенденцию к глубокому росту внутрь кожи и отличается наиболее неблагоприятным прогнозом (15-30% случаев).
4. Акральная лентигинозная меланома или подногтевая меланома - поражение пальцев, подногтевой зоны, ладоней и стоп, встречающаяся среди темнокожих людей (2-10% случаев).
5. Ахроматическая или беспигментная меланома - редкая вариация любой из четырёх перечисленных форм, отличающаяся отсутствием меланина и розово-красным цветом (менее 10% случаев).

Лечение меланомы в Bogomolets Clinic

Ради здоровья и благополучия наших пациентов работают дерматоонкологи с 20-летним клиническим опытом, первоклассные хирурги и лучшие патоморфологи Украины. После выполнения точной диагностики наши совместные усилия направлены на достижение следующих целей:

1.  вылечить меланому как онкологическое заболевание;

2.  предотвратить рецидивы рака кожи в будущем;

3.  сохранить или восстановить внешний вид кожного покрова до здорового состояния.

На ранних стадиях лучшим методом лечения меланомы в Украине является широкое хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей. Для удаления неинвазивной меланомы иногда бывает достаточно эксцизионной биопсии, одновременно диагностической и лечебной процедуры. Однако часто рекомендуется микрографическая операция по Моосу, позволяющая достичь полной чистоты края резекции от раковых клеток и снизить риск рецидива до 1%.

Лечение меланомы требует индивидуального подхода, профессионально осуществляемого в клинике доктора Богомолец. Решение о методе лечения принимается в зависимости от ряда факторов, и врачи-дерматоонкологи сотрудничают с пациентами для выбора наиболее оптимального плана лечения.

Как предотвратить меланому?

Профилактика и предотвращение меланомы кожи включает ряд мер, направленных на минимизацию рисковых факторов и сохранение здоровья кожи. Вот несколько советов, как предупредить меланому:

Защита от солнца 
Применяйте солнцезащитный крем из SPF 30 или выше перед выходом на солнце. Избегайте солнца в период пикового ультрафиолетового излучения (обычно с 10 утра до 4 вечера). Носите головной убор, одежду с длинными рукавами и брюки.

Регулярная самопроверка 
Изучайте свою кожу и отмечайте любые новые родинки, изменения в существующих или другие подозрительные признаки. Обращайте внимание на асимметрию, неровные края, разную окраску и увеличение диаметра.

Ограничение ультрафиолетового излучения 
Избегайте соляриев и искусственного загара, поскольку это может увеличить риск развития меланомы.

Здоровый образ жизни 
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность и сбалансированную диету. Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, которые помогают защищать клетки от повреждений от солнца.

Отказ от курения 
Избегайте курения, поскольку оно может повысить риск развития определенных видов рака, включая меланому.

Лучшая профилактика развития меланомы для людей из группы риска – это регулярный осмотр у дерматоонколога раз в полгода. 

Вы всегда можете рассчитывать на внимание и компетентность врачей Bogomolets Clinic, которые специально для вас создадут индивидуальную карту родинок и научат эффективным алгоритмам самодиагностики.