Голубой или синий невус – это редкая невоидна опухоль с необычной пигментацией, которая может появиться в любом возрасте. Однако предпочитает возникать на коже детей постарше и подростков, поскольку ее этиология связана с половым созреванием.
Имея хорошее название и цвет, это новообразование в 10% случаев способно коварно трансформироваться в злокачественную опухоль. Потому детские и взрослые дерматоонкологи Bogomolets Clinic с таким вниманием относятся к коже каждого пациента.
Особенности голубого невуса
Голубой невус, синий невус и синий невус Ядассона-Тиче – это пограничное меланоцитарное новообразование приобретенного происхождения. Обычно это единичное кожное образование в виде пятна, папулы или бляшки величиной 0,5-1 см с гладкой поверхностью и круглой (овальной) формой – но изредка встречается множественный вариант. Чаще голубой невус возвышается над поверхностью кожи – но также может проявляться в виде подкожного узла. Характерные места локализации – это лицо, волосистая часть головы, ягодицы, кисти рук и стопы ноги, а также подногтевое пространство (подногтевой невус).
Своим названием синий невус на коже обязан специфическому внешнему виду, напоминающему чернильное пятно или венозную гематому (подкожное кровоизлияние из вены). Однако на самом деле голубой, синий, серый и даже синевато-черный цвет обусловлен глубоким расположением меланоцитов (пигментных клеток кожи) в нижних слоях дермы: гораздо глубже, чем у коричневых родинок.
Диагноз ставится на основании осмотра и дерматоскопии. В нашей клинике проводят оптическую, эпилюминесцентную и цифровую дерматоскопию с фотофиксацией, что позволяет детально рассмотреть структуру кожного образования и слои кожи с 10-кратным увеличением.
Обладателям большого количества родинок на теле – от 50 до 100 и более – мы предлагаем услугу создания карты родинок. Это динамическое наблюдение, с помощью которого можно контролировать малейшие изменения формы, равномерности края, размеров, цвета родинки – и своевременно проводить лечение.
Синий цвет этому невусу придает оптическому эффекту Тиндаля: своеобразное рассеяние света, наблюдаемое при прохождении через неоднородную среду (в данном случае – человеческую кожу). И чем глубже в коже расположен меланин, тем больше синяя родинка кажется визуально. Именно этот эффект часто сопровождает нанесение татуировки на тело или татуажу бровей, которые при глубоком внесении красящего пигмента приобретают заметный голубой оттенок.
Причины появления голубого невуса
Необычная родинка синего цвета появляется еще в период внутриутробного развития, когда меланоциты совершают неполную миграцию из нервного гребня: расположенной на спине эмбриона нейронной структуры, которая впоследствии формирует нервную трубку.
Синий невус неравнодушен к полу и расе: женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, а азиаты со смуглой и близкой к черной коже отмечают эту родинку чаще светлокожих европеоидов (3-5% случаев и 1-2% случаев соответственно).
Виды голубого невуса
Существует два основных вида синего невуса, отличающихся клинической симптоматикой и патоморфологической структурой:
- Обычный или вульгарный голубой невус – расположен поверхностно, имеет слабовыраженный голубой оттенок и протекает доброкачественно.
- Клеточный голубой невус – отличается большими размерами, темно-синим или синевато-черным цветом, больше расположен к озлокачеству.
Кроме того, выделяют ряд более редких видов: меланоцитарный, амеланотический, комбинированный, эпителиоидный, склерозирующий и подногтевой голубой невус.
Чем опасен голубой невус
Отвечая на вопрос, опасен ли голубой невус для здоровья кожного покрова и организма в целом, следует отметить, что на степень риска влияет конкретный вид этой родинки.
Обычный голубой невус имеет доброкачественное течение и может оставаться без изменений в течение жизни. Клеточный голубой невус имеет тенденцию к перерождению в меланоме.
Диагностика голубого невуса
Основной метод диагностики синего невуса – клинический осмотр и дерматоскопия кожи с фотофиксацией на планшете (оптическая, эпилюминесцентная или цифровая). Диагноз верен, если дерматоскоп видит однородную серо-голубую (стальную) пигментацию с матовым оттенком: это и есть оптический эффект Тиндаля.
Для уточнения диагноза при поражении ногтя – голубой невус или меланома – необходима оценка визуальных различий. При подногтевом невусе очаг пигментации расположен в лунке ногтя или под ногтевой пластиной и имеет форму пятна. При подногтевой меланоме наблюдается продольная меланонихия в виде вертикальной полоски.
Синий невус требует проведения дифференциальной диагностики, поскольку его клиническая симптоматика напоминает следующие виды доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и сосудов.
- пограничный голубой невус;
- венозное озеро;
- дерматофиброма;
- базалиома (базальноклеточный рак кожи);
- меланома (рак кожи), в том числе подногтевая меланома;
- саркома Капоши;
- метастазы в кожу при опухолевом процессе в организме.
При проведении эксцизионной биопсии и гистологии голубого невуса наши патоморфологи идентифицируют данное новообразование при наличии глубоко расположенных в дерме веретеноподобных меланоцитов и реже оведных меланоцитов, чередовании светлых и гиперпигментированных клеток.
Лечение голубого невуса в Киеве в Bogomolets Clinic
Дерматологи и дерматоонкологи нашей клиники производят эффективное удаление голубого невуса в Киеве без боли и следов.
Приоритетными методами лечения голубого невуса в клинике являются:
- Хирургическое иссечение: этот метод заключается в удалении голубого невуса кожи путем хирургического вмешательства.
- Лазерная абляция: еще один эффективный метод, когда невус удаляется с помощью лазерного луча.
- Криодеструкция жидким азотом: метод, использующий холод для уничтожения невуса.
- Электрокоагуляция: применение высокочастотного тока для уничтожения кожных образований.
Каждый из этих методов выбирается индивидуально врачом в зависимости от характеристик этого невуса и рисков. После процедуры обработанную зону держат под наблюдением и осуществляют гистологическое исследование, чтобы определить природу кожного образования и оценить риски.
Профилактика голубого невуса
Профилактика голубых (синих) неусов включает следующие шаги:
- Избегайте ультрафиолетового излучения: защищайте кожу от солнца, используя кремы с высоким SPF и носите защитную одежду.
- Регулярный осмотр кожи: проводите самообзор и периодические обследования у дерматолога для своевременного выявления новых неусов или изменений уже существующих.
- Предотвращение травм: избегайте травматических повреждений кожи, поскольку это может способствовать образованию новых неусов или увеличению риска развития рака кожи.
- Здоровый образ жизни: поддерживайте здоровое питание, избегайте чрезмерного потребления алкоголя и никотина, ведите активный образ жизни и сохраняйте здоровый вес.
Ваша кожа для нас – слишком прекрасна и ценна, чтобы оставлять ее без высокоточной диагностики и своевременного лечения. Поэтому наши врачи дерматологи и дерматоонкологи ждут вас консультации и лечения в Киеве.
