Лечение диспластического невуса в Киеве

Есть два вида меланомоопасных родинок, присутствие которых на теле повышает риск развития рака кожи – это врожденный пигментный и диспластический невусы. Диспластический невус встречается у 5% детей подросткового возраста и взрослых.

Опытные взгляды и дерматоскопы врачей Bogomolets Clinic уже нацелены на диспластический невус – ведь за экстравагантным внешним видом, напоминающим яичницу-глазунью, кроется опасность перерождения в меланому.

Диспластический невус – атипичное родимое пятно с высоким риском перерождения

Диспластический невус, а также атипичный невус, атипичная родинка, диспластический невус Кларка и диспластический меланоцитарный невус – это пограничное новообразование преимущественно приобретённого происхождения. В отличие от обычной родинки, имеет размеры более 5 мм, асимметричные и размытые края, неравномерную окраску и больше похож на атипичное родимое пятно.

Визуально диспластический невус напоминает яичницу-глазунью: он имеет вид плоского пятна с поднимающимся темным центром и более светлыми неравномерными краями. Поверхность гладкая или бугристая. Нет специфической локализации – способен возникать на любом участке тела. Он может появляться как в местах, подверженных воздействию ультрафиолетового излучения (шея, плечи, спина), так и на закрытых от солнца участках (грудь, живот, пах, ягодицы). Примечательно, что у людей с диспластическими невусами также повышенное количество обычных родинок. 

Причины появления атипичных невусов

Диспластический невус, способный возникать на протяжении всей жизни, – это следствие неравномерной миграции меланоцитов (пигментных клеток) под влиянием внешних и внутренних факторов организма. К этим факторам относятся следующие:

• солнечный и искусственный ультрафиолет;

• гормональная перестройка в подростковом возрасте;

• гормональная перестройка в период беременности; 

• снижение иммунной реактивности (в том числе, на фоне иммунодефицитных состояний);

• тяжёлые соматические заболевания.

Виды диспластических невусов

В зависимости от внешних особенностей, патогенеза и степени риска атипичная родинка классифицируется на два типа: 

• Спорадический (ненаследственный) диспластический невус – риобретённая форма из одного или нескольких элементов, возникающая у подростков, взрослых и пожилых людей на фоне частой и чрезмерной инсоляции. Различается размерами от 5 мм до 10-20 см и коричневым цветом. 
   
• Наследственный диспластический невус или синдром диспластических неусов – множественная форма, обычно имеющая семейный анамнез и являющаяся причиной высокого риска развития меланомы. Имеет цветовую палитру от розового до коричневого и черного.

Чем опасен диспластический невус

В отличие от типичного невуса (обычной родинки), атипичный или диспластический невус – это пограничное кожное образование, которое по внешнему виду и гистологической структуре напоминает меланому и имеет тенденцию к злокачественному перерождению.

Риск развития меланомы тем выше, чем больше на теле диспластических невусов. Человек, имеющий пять и более таких родинок, уже находится в группе риска и имеет на 10% больше шансов получить меланому (рак кожи). 

Диагностика атипичного невуса

Диспластический невус диагностируется с помощью визуального осмотра и дерматоскопического исследования. В повседневной практике наши дерматологи используют все виды дерматоскопии: оптическую, эпилюминесцентную и цифровую. Она позволяет детально рассмотреть структуру кожного образования и выполнить фотофиксацию на планшете с целью дальнейшего динамического наблюдения.

Принимая во внимание выраженное визуальное сходство, диспластический невус требует дифференциальной диагностики с меланомой (в частности, неинвазивной меланомой in situ) и меланозом Дюбрейля. В целях уточнения диагноза наши патоморфологи выполняют гистологическое исследование или иммуногистохимию. При исследовании диспластического невуса гистология выявляет в составе преимущественно меланоциты, отличающиеся атипией и имеющие начальную тенденцию к злокачественности.

Лечение диспластического невуса в Bogomolets Clinic

Обладателей необычной родинки волнует вопрос, нужно удалять диспластический невус, или регулярно наблюдать. Решение вопроса о том, удалять ли диспластический невус, требует индивидуального подхода и консультации врача. Наши врачи рекомендуют и проводят радикальное хирургическое иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей, после которого целое новообразование направляется на патогистологическое исследование. Выявление признаков диспластии и состояния клеток позволяет оценить уровень риска развития злокачественных патологий.

По усмотрению врача могут быть использованы альтернативные методы удаления диспластического невуса – радиоволновая хирургия и электрокоагуляция. Эти методы могут быть выбраны врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и характеристики новообразования.

Профилактика диспластического невуса

Наилучшим способом профилактики станет ограничение пребывания на солнце, получения загара и солнечных ожогов.

Даже если диспластический невус протекает как доброкачественный процесс – в любом случае это новообразование требует наблюдения дерматоонколога каждые 3-6 месяцев.

Где бы вы ни находились – дерматологи и дерматоонкологи Bogomolets Clinic всегда рядом и ждут вас на дистанционную или очную консультацию в киевской клинике, где проходит лечение и удаление диспластического неуса. Забота о здоровье кожи маленьких и больших украинцев – источник нашего вдохновения и главная миссия, которая всегда выполнима.