Есть два вида меланомоопасных родинок, присутствие которых на теле повышает риск развития рака кожи – это врожденный пигментный и диспластический невусы. Диспластический невус встречается у 5% детей подросткового возраста и взрослых.
Опытные взгляды и дерматоскопы врачей Bogomolets Clinic уже нацелены на диспластический невус – ведь за экстравагантным внешним видом, напоминающим яичницу-глазунью, кроется опасность перерождения в меланому.
Диспластический невус – атипичное родимое пятно с высоким риском перерождения
Диспластический невус, а также атипичный невус, атипичная родинка, диспластический невус Кларка и диспластический меланоцитарный невус – это пограничное новообразование преимущественно приобретённого происхождения. В отличие от обычной родинки, имеет размеры более 5 мм, асимметричные и размытые края, неравномерную окраску и больше похож на атипичное родимое пятно.
![Диспластичний невус фото Bogomolets Clinic](/sites/default/files/styles/compressor/600x466/inline-images/dysplastic-nevus-2.jpg?itok=cM8U5qL0)
Визуально диспластический невус напоминает яичницу-глазунью: он имеет вид плоского пятна с поднимающимся темным центром и более светлыми неравномерными краями. Поверхность гладкая или бугристая. Нет специфической локализации – способен возникать на любом участке тела. Он может появляться как в местах, подверженных воздействию ультрафиолетового излучения (шея, плечи, спина), так и на закрытых от солнца участках (грудь, живот, пах, ягодицы). Примечательно, что у людей с диспластическими невусами также повышенное количество обычных родинок.
Причины появления атипичных невусов
Диспластический невус, способный возникать на протяжении всей жизни, – это следствие неравномерной миграции меланоцитов (пигментных клеток) под влиянием внешних и внутренних факторов организма. К этим факторам относятся следующие:
солнечный и искусственный ультрафиолет;
гормональная перестройка в подростковом возрасте;
гормональная перестройка в период беременности;
снижение иммунной реактивности (в том числе, на фоне иммунодефицитных состояний);
тяжёлые соматические заболевания.
Виды диспластических невусов
В зависимости от внешних особенностей, патогенеза и степени риска атипичная родинка классифицируется на два типа:
- Спорадический (ненаследственный) диспластический невус – риобретённая форма из одного или нескольких элементов, возникающая у подростков, взрослых и пожилых людей на фоне частой и чрезмерной инсоляции. Различается размерами от 5 мм до 10-20 см и коричневым цветом.
- Наследственный диспластический невус или синдром диспластических неусов – множественная форма, обычно имеющая семейный анамнез и являющаяся причиной высокого риска развития меланомы. Имеет цветовую палитру от розового до коричневого и черного.
Чем опасен диспластический невус
В отличие от типичного невуса (обычной родинки), атипичный или диспластический невус – это пограничное кожное образование, которое по внешнему виду и гистологической структуре напоминает меланому и имеет тенденцию к злокачественному перерождению.
Риск развития меланомы тем выше, чем больше на теле диспластических невусов. Человек, имеющий пять и более таких родинок, уже находится в группе риска и имеет на 10% больше шансов получить меланому (рак кожи).
Диагностика атипичного невуса
Диспластический невус диагностируется с помощью визуального осмотра и дерматоскопического исследования. В повседневной практике наши дерматологи используют все виды дерматоскопии: оптическую, эпилюминесцентную и цифровую. Она позволяет детально рассмотреть структуру кожного образования и выполнить фотофиксацию на планшете с целью дальнейшего динамического наблюдения.
Принимая во внимание выраженное визуальное сходство, диспластический невус требует дифференциальной диагностики с меланомой (в частности, неинвазивной меланомой in situ) и меланозом Дюбрейля. В целях уточнения диагноза наши патоморфологи выполняют гистологическое исследование или иммуногистохимию. При исследовании диспластического невуса гистология выявляет в составе преимущественно меланоциты, отличающиеся атипией и имеющие начальную тенденцию к злокачественности.
Лечение диспластического невуса в Bogomolets Clinic
Обладателей необычной родинки волнует вопрос, нужно удалять диспластический невус, или регулярно наблюдать. Решение вопроса о том, удалять ли диспластический невус, требует индивидуального подхода и консультации врача. Наши врачи рекомендуют и проводят радикальное хирургическое иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей, после которого целое новообразование направляется на патогистологическое исследование. Выявление признаков диспластии и состояния клеток позволяет оценить уровень риска развития злокачественных патологий.
По усмотрению врача могут быть использованы альтернативные методы удаления диспластического невуса – радиоволновая хирургия и электрокоагуляция. Эти методы могут быть выбраны врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и характеристики новообразования.
Профилактика диспластического невуса
Наилучшим способом профилактики станет ограничение пребывания на солнце, получения загара и солнечных ожогов.
Даже если диспластический невус протекает как доброкачественный процесс – в любом случае это новообразование требует наблюдения дерматоонколога каждые 3-6 месяцев.
Где бы вы ни находились – дерматологи и дерматоонкологи Bogomolets Clinic всегда рядом и ждут вас на дистанционную или очную консультацию в киевской клинике, где проходит лечение и удаление диспластического неуса. Забота о здоровье кожи маленьких и больших украинцев – источник нашего вдохновения и главная миссия, которая всегда выполнима.
![Лечение диспластического невуса](/sites/default/files/styles/1170x790/public/2022-11/dysplastic-nevus-1.jpg?h=f9a6856b&itok=KoWCGOE9)
Популярные вопросы о Лечение диспластического невуса
Как отличить диспластический невус от меланомы?
Зрительно отличить прогрессирующий диспластический невус от меланомы очень трудно, поскольку злокачественные процессы происходят на клеточном уровне. Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании.