Факторы риска появления гемангиом и локализация поражений

Отсутствие достоверно подтвержденной теории этиопатогенеза гемангиом привело к появлению и обсуждению роли различных факторов риска, приводящих к появлению гемангиом у детей.

Вероятность рождения детей с гемангиомами от матерей в возрасте до 25 лет почти в 3 раза меньше, чем у матерей старше 25 лет.

Чаще гемангиомы появляются у недоношенных детей, родившихся с весом менее 1500 гр.

У новорожденных женского пола гемангиомы встречаются в три раза чаще, чем у новорожденных мужского пола.

Снижение уровня кортикостероидов у плода и новорожденного, а также возраст матери оказывают значительное влияние на возникновение гемангиом у детей и могут быть отнесены к факторам риска развития гемангиом.

Среди факторов риска, способствующих появлению гемангиом у детей раннего возраста, родовая травма плода не имеет принципиально важного значения.

Анатомическая локализация гемангиом имеет ключевое значение в определении: 

• прогноза развития заболевания;
• риска формирования осложнений;
• сроков начала лечения;
• выбора тактики лечения.

Гемангиомы могут располагаться на любых участках кожи и слизистых, во внутренних органах, костях. Подавляющее большинство гемангиом располагается на открытых участках тела. 

Наиболее частая локализация поражений (до 70%) – это область лица, волосистой части головы, шеи и полости рта. На другие локализации – туловище и конечности, половые органы – соответственно приходится до 30%. 

По местам излюбленной локализации гемангиомы распределяются по мере убывания следующим образом: лицо – 56%, голова – 9%, нижняя конечность – 9,4%, шея – 5%,  верхняя конечность – 4,4%, спина – 6%, грудь – 3,6%, туловище – 3,6%, живот – 1,5%, половые органы – 1,5%.

При расположении гемангиом на лице, первое место занимают щеки, потом лоб, нос и губы. 

Поражения нижней губы встречаются в три раза чаще, чем верхней губы, а поражения нижней конечности – вдвое чаще, чем верхней конечности. 

Множественные гемангиомы, где сочетаются различные локализации, составляют 15-60% от общего числа пациентов с гемангиомами. Количество сочетанных поражений в последнее время значительно увеличилось. 

Наиболее часто при множественном поражении имеют место две гемангиомы (60%). Три и четыре поражения встречаются соответственно в 20% и 11%. Еще реже (9%) – встречаются множественные поражения с наличием 6-200 новообразований.

Очень важно в случае, если гемангиома располагается возле жизненно важных органов – на голове (глаза, нос, уши, ротовая полость), в области молочных желез и половых органов, неотложно проводить лечение, так как гемангиома может привести к нарушению функций жизненно важных органов.