Отсутствие достоверно подтвержденной теории этиопатогенеза гемангиом привело к появлению и обсуждению роли различных факторов риска, приводящих к появлению гемангиом у детей.
Вероятность рождения детей с гемангиомами от матерей в возрасте до 25 лет почти в 3 раза меньше, чем у матерей старше 25 лет.
Чаще гемангиомы появляются у недоношенных детей, родившихся с весом менее 1500 гр.
У новорожденных женского пола гемангиомы встречаются в три раза чаще, чем у новорожденных мужского пола.
Снижение уровня кортикостероидов у плода и новорожденного, а также возраст матери оказывают значительное влияние на возникновение гемангиом у детей и могут быть отнесены к факторам риска развития гемангиом.
Среди факторов риска, способствующих появлению гемангиом у детей раннего возраста, родовая травма плода не имеет принципиально важного значения.
Анатомическая локализация гемангиом имеет ключевое значение в определении:
- прогноза развития заболевания;
- риска формирования осложнений;
- сроков начала лечения;
- выбора тактики лечения.
Гемангиомы могут располагаться на любых участках кожи и слизистых, во внутренних органах, костях. Подавляющее большинство гемангиом располагается на открытых участках тела.
Наиболее частая локализация поражений (до 70%) – это область лица, волосистой части головы, шеи и полости рта. На другие локализации – туловище и конечности, половые органы – соответственно приходится до 30%.
По местам излюбленной локализации гемангиомы распределяются по мере убывания следующим образом: лицо – 56%, голова – 9%, нижняя конечность – 9,4%, шея – 5%, верхняя конечность – 4,4%, спина – 6%, грудь – 3,6%, туловище – 3,6%, живот – 1,5%, половые органы – 1,5%.
При расположении гемангиом на лице, первое место занимают щеки, потом лоб, нос и губы.
Поражения нижней губы встречаются в три раза чаще, чем верхней губы, а поражения нижней конечности – вдвое чаще, чем верхней конечности.
Множественные гемангиомы, где сочетаются различные локализации, составляют 15-60% от общего числа пациентов с гемангиомами. Количество сочетанных поражений в последнее время значительно увеличилось.
Наиболее часто при множественном поражении имеют место две гемангиомы (60%). Три и четыре поражения встречаются соответственно в 20% и 11%. Еще реже (9%) – встречаются множественные поражения с наличием 6-200 новообразований.
Очень важно в случае, если гемангиома располагается возле жизненно важных органов – на голове (глаза, нос, уши, ротовая полость), в области молочных желез и половых органов, неотложно проводить лечение, так как гемангиома может привести к нарушению функций жизненно важных органов.
