Ожоги (Первая помощь при ожогах; Ожог кипятком; Солнечный ожог; Химический ожог) в Киеве

Ожоги

 Синонимы: солнечный ожог, ожоговая болезнь, ожоговый шок

 

Что такое ожог?

 Ожог – это очень распространённое поражение кожи и поверхности тела, которое вызывается внешними факторами, требует немедленного лечения и отличается следующими особенностями:

  • может быть поверхностным или затрагивающим глубокие слои кожи и подлежащие ткани;
  • ожог легко получить в домашних условиях, на производстве, а также при прохождении лечения или косметических процедур;
  • главными критериями оценки являются причина и характер поражения (вид ожога), а также глубина и площадь поражения;
  • самыми лёгкими и поверхностными считаются ожог паром и кипятком;
  • самым тяжёлым и глубоким является ожог металлом;
  • кроме ожогов кожи, существуют также ожоги слизистой оболочки (глаз, ротовой полости, глотки, пищевода и т. д.); 
  • виды ожогов имеют различное происхождение – но схема лечения строится по одному и тому же алгоритму для всех;
  • выбор метода лечения зависит как от глубины поражения (степени ожога), так и от площади (сколько % поверхности тела поражено); 
  • для детей опасной гранью считается ожог 3% поверхности тела, для взрослых – 9%; 
  • поверхностные ожоги нуждаются в осмотре квалифицированным дерматологом;
  • глубокие ожоги требуют неотложной дерматологической и хирургической помощи.

Хирурги-дерматологи Bogomolets Clinic проводят неотложное дерматологическое лечение ожогов кожи и послеожоговых рубцов. Мы работаем с поверхностными и глубокими поражениями различного происхождения, не оставляя без внимания даже самый лёгкий и маленький ожог.

 

Какие существуют виды ожогов?

 В зависимости от происхождения, различают такие ожоги кожи и слизистых оболочек:

  1. Солнечные ожоги – возникают в результате избыточной инсоляции (в дороге, при работе на открытом воздухе, на пляже и в солярии). Чаще всего случаются в промежуток между 11 и 16 часами, когда солнце наиболее активно.
  2. Термические ожоги – появляются под воздействием высокой температуры. Чаще всего являются поверхностными. К этому типу относится ожог кипятком, паром, горячей пищей или открытым огнём (свеча, газовая плита, костёр, мангал). Также травмы, полученные в результате эстетических процедур: ожоги после лазерной эпиляции, отбеливания кожи, криодеструкции кожных дефектов.
  3. Химические ожоги – вызываются определёнными веществами и соединениями: солями тяжёлых металлов, щелочными и кислотными растворами (сюда относится и ожог электролитом у автолюбителей).

 

Сколько всего степеней ожогов?

 Ожоги классифицируются по глубине и степени тяжести поражения тканей:

 1)  Ожог 1 степени – поражает эпидермис и проявляется отёком, покраснением и выраженной болезненностью. Самостоятельно проходит в течение 3-5 суток и не оставляет следа.

 2)  Ожог 2 степени – повреждает дерму и выражается краснотой с образованием волдырей, наполненных прозрачным желтоватым экссудатом (воспалительной жидкостью). Никогда не заживает самостоятельно и всегда оставляет после себя послеожоговые рубцы, в том числе келоидные.

 3)  Ожог 3 степени – поражение достигает подкожно-жировой клетчатки, сопровождается расслаиванием кожи и формированием пузырей с корочками.

 4)  Ожог 4 степени – критическое поражение, достигающее мышц, сухожилий и костей. Сопровождается обугливанием костных и некрозом (омертвением) мягких тканей.

 

Как измеряют ожоги?

 Степень поражения поверхности тела при ожоге измеряют с помощью так называемого «правила ладони». При этом ладонь считается только с одной стороны. Согласно данному расчёту, площадь одной взрослой или детской ладони равна 1% соответственно. То есть, если ожог можно накрыть десятью ладошками – это означает, что поражено 10% поверхности тела.

 Поэтому, кроме глубины, существует также вторая классификация ожогов, позволяющая оценить площадь поражения поверхности тела: 

  • 9% – верхняя конечность.
  • 18% – нижняя конечность. 
  • 36% – туловище.
  • 10% – голова. 

Сложив вместе эти значения, где руки и ноги множатся на два, мы получаем 100%.

 

Чем опасен ожог?

 Ожоговое поражение опасно не только наружным разрушением живых тканей, но также внутренними и даже отдалёнными во времени последствиями:

  • в первой фазе любой ожог стерилен – но с момента получения пострадавшие ткани становятся восприимчивы к вторичному инфицированию;
  • глубокие ожоги способны вызвать опасный для жизни сепсис (заражение крови);
  • глубокие и обширные ожоги сопровождаются сильным обезвоживанием и нарушением работы внутренних органов на фоне ожогового шока и ожоговой болезни – это опасные для жизни состояния организма, повышающие риск летальности;
  • солнечные ожоги, особенно полученные в детстве и молодости, являются главной причиной перерождения родинок в рак кожи и развития меланомы;
  • ожоги от солнца часто сочетаются с тепловым шоком и солнечным ударом; 
  • ожоги от борщевика, ожоги от крапивы и других растений способны вызвать аллергические реакции – отёк Квинке и анафилактический шок, которые опасны для жизни и требуют экстренной медицинской помощи; 
  • неконтролируемые лучевые ожоги, которые онкологические пациенты получают как побочный эффект лучевой терапии, способны сжечь слизистые оболочки кишечника и серьёзно нарушить работу ЖКТ (вплоть до потребности в хирургической реконструкции).

 

Что не нужно делать при ожоге?

 Чтобы не навредить себе или близкому человеку, категорически запрещены следующие действия: 

  • нельзя использовать такие народные способы как намазывание сметаной или маслом – эти жирные продукты образуют плёнку, которая мешает охлаждаться и лишь способствует ещё большему нагреванию и увеличению глубины поражения кожи;
  • нельзя прикладывать к обожжённому месту лёд и другие источники экстремально низкой температуры – это вызовет холодовой ожог (аккумуляторы холода, пищевые продукты в глубокой заморозке, напитки в жестяных банках из холодильника); 
  • нельзя прокалывать волдыри и выпускать жидкость – это нарушает стерильный микробиом раны и пропускает внутрь болезнетворные микроорганизмы;
  • нельзя пытаться самостоятельно снять с себя синтетическую одежду, если она оплавилась и въелась в кожу – это увеличивает площадь повреждения (лучше оставить въевшиеся фрагменты как есть, охладить тело под проточной водой и обратиться к врачу).

 

Какая первая помощь при ожогах?

 Правильно оказанная доврачебная помощь способна быстро облегчить состояние пациента, сократить реабилитацию после лечения и достичь скорейшего восстановления. Доктора Bogomolets Clinic дают пациентам следующие рекомендации:

  1. Ожоги первой степени нужно охладить под прохладной проточной водой в течение 10-15 минут, пока не перестанет болеть. Это делается прямо в одежде и эффективно не позднее 2 часов после травмы. Если нет воды – можно охлаждать под вентилятором или просто на воздухе. Рекомендуется обильное питьё чистой воды – ведь даже самый лёгкий и маленький ожог вызывает снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемию) и обезвоживание. Такие поверхностные травмы возможно вылечить в домашних условиях, но лучше обратиться к нашему доктору. Особенно если пострадал ребёнок, тяжело больной или пожилой человек. 
  2. Ожоги второй степени необходимо обработать щадящим антисептиком, который не содержит спирта или жира и не мешает коже дышать (Хлоргексидин, Мирамистин, Пантенол). Затем наложить сухую стерильную повязку или специальную гелевую повязку от ожогов – и обратиться за помощью к хирургам-дерматологам нашей клиники. Если беспокоят жар и боль – разрешается принять нестероидный противовоспалительный препарат (парацетамол, ибупрофен, нимесулид).
  3. Ожоги третьей степени и ожоги четвёртой степени требуют немедленной госпитализации в ожоговое отделение больницы и лечатся хирургами-комбустиологами с использованием высокотехнологичных хирургических методов. К ним относятся пересадка кожи, пластика местными тканями пациента и выращивание собственной кожи с помощью 3D принтера и стволовых клеток.

 Кожа – наш красивый, надёжный и в то же время уязвимый телохранитель. Но, защитив вас от солнечного излучения, огня или химии, она теряет способность продолжать оборону организма.

 Не теряйте время, позволяя ожогу сделаться глубже и больше – обращайтесь за неотложной дерматологической помощью к докторам Bogomolets Clinic. При ожоге у детей и взрослых мы помогаем: 

  • с высокой точностью диагностировать степень и тяжесть ожоговой раны;
  • стабилизировать состояние и улучшить самочувствие пациента;
  • устранить воспалительный процесс и предупредить гнойно-септические осложнения;
  • корректировать рубцовые изменения и лечить уже сформированные рубцы; 
  • восстановить эластичный и здоровый кожный покров.
Ожоги (Первая помощь при ожогах; Ожог кипятком; Солнечный ожог; Химический ожог)

FAQ

Які опіки являються смертельними?

Опіки, що торкнулися понад 90% (у літніх людей — понад 60%) поверхні тіла, часто є смертельними.

Чи потрібно бинтувати опік?

Опікова поверхня дуже вразлива для дії зовнішніх факторів, насамперед інфекцій. Пов'язка на опікову поверхню дозволяє захистити її та прискорити процес одужання.

Чим мазати опік після того, як лопнув пухир?

Якщо пухир лопнув сам, необхідно обробити рану антисептиком для опіків або закритий її сухою стерильною пов'язкою і звернутисяся до фахівця. Перекис водню, зеленку та інші спиртовмісні розчини використовувати заборонено.

Консультація лікаря-комбустіолога повторна (протягом 3 місяців)
Консультація лікаря-комбустіолога

Записаться на прием

Институт дерматологии и косметологии доктора Богомолец это ориентированный на пациента институт дерматологии мирового класса, где пациентов лечат эксперты в области медицинской и косметической дерматологии, имеющие знания во всех аспектах дерматологии

Записаться на консультацию