Журнал «Дім і сім'я» №1 (77) 2012
С классической литературы нам известно, что в XVIII веке родинки были признаком женской привлекательности, особенно среди французской аристократии. Прекрасные дамы, которые не имели родинок на лице, лепили специальные «мушки». Не сторонились этого украшения даже мужчины. Эта традиция сохранилась и до наших дней. Но, как показывает современная медицина, родинка – не такое уж и невинное естественное украшение. Отчасти они бывают даже опасными для жизни.
Итак, что такое родинки, какую опасность родинки могут нести в себе и как от нее уберечься, рассказывает заслуженный врач Украины, д. м. н., профессор, главный врач Института дерматологии и косметологии Ольга Богомолец.
Так что же такое родинка?
Родинка (от латинского «невус») – это пигментное новообразование коричневого или темно-коричневого цвета, содержащее в своей основе клетки-меланоциты и меланин.
У каждой родинки есть свой жизненный цикл. Как правило, она появляется как небольшое плоское пятнышко, а потом может возвышаться над уровнем кожи. Все зависит от того, на каком уровне кожи расположены пигментные клетки меланоциты. Если они находятся в верхнем слое (эпидермисе), родинка плоская, если погружаются глубже (в дерму), родинка начинает немного возвышаться над уровнем кожи. Это явление не имеет негативных последствий. Главное, чтобы родинка в течение жизни не меняла свой вид и структуру.
В отличие от родимых пятен, невусов при рождении на теле человека нет, они возникают в течение жизни. Появление родинок на теле связано с наследственностью, гормональной перестройкой в организме (меланотропный гормон гипофиза), но наиболее мощным стимулятором образования родинок является внешний фактор воздействия на кожу – ультрафиолетовые лучи.
ВНИМАНИЕ! Солнечные ожоги, чрезмерное увлечение естественным загаром или солярием может привести не только к образованию новых родинок, но и к их злокачественному перерождению!
Когда следует обеспокоиться?
Родинка – доброкачественное новообразование, но под влиянием определенных факторов, она имеет свойство перерождаться, то есть приобретать свойства злокачественной опухоли. Такая опухоль имеет название, созвучное с пигментом меланином, – меланома.
Меланома – одна из наиболее злокачественных опухолей, развивается из клеток предшественников меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому в большинстве случаев имеет темную окраску, но может быть и беспигментной. Меланома отличается быстрыми темпами роста и метастазированием злокачественных клеток по всему организму. В результате происходит поражение многих органов и систем, что приводит к нарушению функций и гибели человека.
ВНИМАНИЕ! Длительное пребывание на солнце – фактор, который обусловливает возникновение почти 60% меланом. В группе повышенного риска – люди со светлой кожей, с большим количеством родинок на теле или наличием четырех и более родинок диаметром от 6 мм, те, кто в детстве несколько раз сгорал на солнце, люди, в чьих семьях у одного из прямых родственников была диагностирована меланома. Этой группе людей нельзя загорать даже при использовании солнцезащитных средств. Также, опасные периоды, когда происходит бурная злокачественность родинок – половое созревание и беременность. В это время необходимо проконсультироваться у специалиста и постоянно наблюдать за тем, как ведут себя природные «украшения».
Как уберечься?
Конечно же, не все родинки перерождаются. Однако, небрежное отношение и невнимательность могут спровоцировать риск заболевания. Как же уберечь себя от опасности?
- Во-первых, нужно взять за правило не находиться на солнце с 11 до 16 часов. В это время солнце очень активное, солнцезащитные кремы могут защитить от загара и ожога, но риск развития меланомы или рака кожи не снижается.
- Во-вторых, проверяйте себя и своих детей не реже, чем раз в месяц. Чтобы легче распознать опасные родинки, Институтом дерматологии и косметологии доктора Ольги Богомолец был разработан уникальный метод самостоятельной первичной диагностики родинок, который называется «АКОРД меланомы»: А – асимметрия; К – край; О – окрас; Р – размер; Д – динамика. При появлении хотя бы одного из признаков, нужно немедленно обратиться к врачу.
- В-третьих, избегайте прямых солнечных лучей при наличии на теле большого количества родинок или родимых пятен. Защищайте днем кожу от солнца хлопковой или льняной одеждой, особенно детей.
- В-четвертых, родинку нельзя травмировать, заклеивать пластырем (это создает термический эффект и может навредить). Если она находится в месте постоянного травмирования, трения или сдавливания, необходимо обратиться к врачу и обсудить целесообразность и возможность ее удаления.
Главное – не стесняться обращаться к врачу по такой, на первый взгляд, мелочи. Если возникли хотя бы малейшие сомнения, лучше проконсультироваться у специалиста, нежели упустить драгоценное время!
Если замечено любое изменение родинки?
Своевременная диагностика и удаление подозрительных родинок поможет избежать перерождения и сохранить жизнь. Если в родинке начались изменения – нужно немедленно обратиться к дерматологу. Сначала врач проводит осмотр подозрительного новообразования, затем, при необходимости, дерматоскопию, и, в зависимости от диагноза, рекомендует наблюдение или удаление.
В Институте дерматокосметологии доктора Богомолец применяется новейшая методика ранней диагностики перерождения родинок и выявления рака кожи – компьютерная эпилюминисцентного дерматоскопия (КЭД) «MoleMax», которая признана достижением в дерматологии. Суть в том, что к родинке приближают небольшую камеру, которая просвечивает ее специальными безвредными лучами на несколько микрон в глубину, фотографирует и передает изображение на экран монитора. Данная методика позволяет врачу, проанализировав данные, полученные в процессе КЭД, сделать вывод о степени риска перерождения родинок и клеток, и дать рекомендации по тактике наблюдения или методам лечения. Метод позволяет, не травмируя новообразование, определить особенности границ, расположение пигмента и зафиксировать существующее положение родинки, чтобы иметь возможность сравнить изменения, которые произойдут за определенный период времени.
Все новообразования, которые имеют признаки перерождения или постоянно травмируются, требуют удаления. Для этого существует несколько способов:
Удаление лазером – происходит путем лазерного вырезания опухоли, после чего ее отправляют на гистологическое исследование. Метод применяется при плоских новообразованиях, при условии подтверждения доброкачественности.
Радиоволновое удаление – применяется исключительно при подтверждении доброкачественности опухоли. Удаление происходит без нагрева кожи и уменьшает риск возникновения рубцов.
Хирургическое удаление – применяется при пограничных новообразованиях кожи. Удаление происходит путем иссечения новообразования, захватывая здоровую кожу.
Следует помнить, что после удаления родинка должна остаться нетронутой (то есть полностью удаленной в пределах здоровых тканей), поэтому нельзя использовать такие методы для удаления, как криодеструкция, лазерная вапоризация (испарение), коагуляция, любые химические методы (смазывание). Только гистологический анализ позволяет установить окончательный диагноз и определить природу происхождения клеток, дальнейшую тактику лечения и прогноз о ходе болезни.
Неутешительная статистика
Смертность от меланомы в Украине достигает почти 95%. То есть после постановки такого диагноза в течение 5 лет в нашей стране умирает 95 из 100 пациентов. В то же время, в США смертность составляет всего 5%. Такая разница обусловлена не методами лечения, а несвоевременным выявлением меланомы. К сожалению, элементарная медицинская неосведомленность и небрежное отношение к собственному здоровью приводит к тому, что пациенты с запущенной формой меланомы часто уже неоперабельные.
