Mohs-хирургия против классической онкодерматологии

Рак кожи – один из самых распространенных среди всех видов онкологии. По данным всемирной организации здоровья (ВОЗ), ежегодно фиксируют от 2 до 3 млн. новых случаев рака немеланомного типа и они постоянно растут, согласно последних исследований. Однако, несмотря на столь печальную статистику, следует отметить, что раннее выявление болезни значительно повышает шансы полного выздоровления пациента.

В частности, очень важно правильно выбрать метод лечения. Ведь от этого зависит не только эффективность лечения или риск рецидива, но и косметический результат. На сегодняшний день существует несколько методов: это классическое хирургическое иссечение, криодеструкция, лазерное удаление, а также современная Mohs-хирургия.

Что такое Mohs-хирургия и как она работает?

Mohs-хирургия – это современный метод лечения рака кожи, предполагающий послойное удаление опухоли под постоянным микроскопическим контролем. Сама процедура проходит под местной анестезией и выглядит так:

1. сначала удаляется тонкий слой пораженной ткани;
2. далее следующий слой исследуется под микроскопом, чтобы проверить наличие опухолевых клеток;
3. если они будут обнаружены, то удаляется еще один слой.

Процесс повторяется до тех пор пока все раковые клетки не будут удалены.

Если говорить о преимуществах Mohs-хирургии, то к ним относят:

• возможность сохранить как можно больше здоровых тканей;
• минимальные риски возникновения рецидивов благодаря высокой точности этого метода;
• способность удалить даже опухоли, которые находятся в сложных или эстетически важных зонах (лицо, нос, веки, губы).

Классические методы лечения рака кожи

Хирургическое иссечение

Наиболее известен метод лечения рака кожи, при котором опухоль удаляют вместе с частью здоровых тканей вокруг нее. Хирургическое иссечение применяют для небольших по размеру опухолей или когда нет необходимости в микроскопическом контроле. К его преимуществам относятся простота и высокая скорость проведения. Однако, есть и минусы, в частности, во время операции происходит удаление также и здоровых тканей, что может оставить значительно большие рубцы.

Криодеструкция

Метод заключается в замораживании опухоли жидким азотом, благодаря чему происходит ее разрушение. Это довольно простой и быстрый метод лечения без необходимости хирургического вмешательства, следовательно, отсутствует период реабилитации и болевые ощущения. Но есть минусы такого метода – гораздо более высокий риск появления рецидивов и отсутствие контроля точности удаления.

Лазерная терапия

Современный метод используют для удаления поверхностных опухолей или для лечения предраковых состояний с помощью лазерного излучения. Лазерная терапия обеспечивает минимальное повреждение тканей и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. Но он не подходит для борьбы с глубокими или крупными опухолями.

Радиохирургия и электрокоагуляция

Еще два метода лечения рака кожи обычно используются для небольших опухолей на ранних стадиях. Радиохирургия позволяет удалить опухоль без физического разреза, а с помощью высоких доз ионизирующего излучения. Электрокоагуляция лечит патологические новообразования на коже путем их прижигания. Главное преимущество обоих методов – это их скорость и неинвазивность. Однако существует большой риск возникновения рецидивов и образования рубцов.

Сравнение Mohs-хирургии и классических методов

Mohs-хирургия почти по всем критериям преобладает классическими методами лечения рака кожи. Рассмотрим их поподробнее.

Тоность удаления новообразований

Mohs-хирургия

Среди всех существующих методов наиболее точным. Удаление опухоли происходит послойно под постоянным микроскопическим контролем и проверкой каждого последующего слоя ткани на наличие раковых клеток. Это позволяет обнаружить и избавиться даже от малейших их остатков.

Классическая онкодерматология

Такие методы, как хирургическое иссечение, криодеструкция или лазерное удаление менее точны, поскольку границы опухоли определяются визуально, а не под микроскопом, или по предварительным оценкам без немедленного контроля. Это может привести к неполному удалению опухоли или удалению здоровых клеток.

Риск рецидива

Mohs-хирургия

Как известно, вероятность появления рецидива напрямую зависит от точности удаления раковых клеток. Так как Mohs-хирургия является наиболее точным методом среди всех ныне существующих, то именно она имеет минимальные риски рецидива. в научных исследованиях .

Классическая онкодерматология

Соответственно классические методы имеют более высокие риски рецидива болезни, особенно если опухоль имеет нечеткие контуры или находится в сложных малодоступных зонах. Тогда ее очень трудно удалить следующим образом.

Сохранение здоровых тканей

Mohs-хирургия

Удаляет только пораженные клетки, сохраняя максимум здоровой кожи. Это имеет большое значение для опухолей, находящихся на лице, ушах, носу или веках. Таким образом, можно не переживать из-за появления неприятных рубцов и достичь максимально положительного косметического эффекта.

Классическая онкодерматология

Классические методы так или иначе подразумевают удаление большего объема тканей, в том числе и здоровых, чтобы гарантировать полное удаление опухоли. Это может приводить к более крупным рубцам и необходимости в дальнейшем их коррекции.

Время проведения процедуры

Mohs-хирургия

Проведение Mohs-хирургии требует гораздо больше времени. Поскольку операция проводится в несколько этапов с микроскопическим анализом тканей между каждым срезом. Пациенту приходится ждать результатов в течение процедуры.

Классическая онкодерматология

Они обычно быстрее проходят, поскольку анализ тканей не проводится во время операции, а происходит по ее окончании.

Косметический эффект

Mohs-хирургия

Из-за своей точности и минимального вмешательства в здоровые ткани обеспечивает лучшие косметические результаты. Рубцы остаются меньшими по размерам и менее заметными.

Классическая онкодерматология

Устаревшие методы наоборот оставляют более крупные рубцы, особенно если удаляется значительный объем кожи.

Показания к применению

Mohs-хирургия

Обычно используется для лечения базально-клеточного и карциномы (плоскоклеточного рака), особенно на лице или других важных зонах. Идеально подходит для удаления опухолей с высоким риском рецидива.

Классическая онкодерматология

Классические методы подходят для меньших по размеру опухолей в зонах, где косметический эффект не особенно важен, например, это может быть спина или ноги А также для лечения меланомы.

Когда Mohs-хирургия необходима, а когда – лишней?

Если вы стоите перед выбором, какой метод лечения рака кожи предпочесть, то Mohs-хирургия подходит пациентам:

• больным базалиомой или карциной;
• когда новообразование находится в сложных или труднодоступных зонах, таких как лицо, веки, нос, губы или уши;
• в которых обнаружены рецидивирующие опухоли большого размера;
• с онкологическими новообразованиями, имеющими нечеткие границы.

Не следует применять этот метод, когда:

• это мелкие опухоли на не эстетически важных участках кожи, например спине или плечах;
• обычное хирургическое иссечение гарантированно обеспечивает положительный результат;
• обнаружено меланома - этот вид рака кожи лечат другими методами.

Однако для правильного выбора метода лечения необходима личная консультация с опытным онкодерматологом. Только так можно найти оптимальное решение исходя из вашего диагноза и индивидуальных потребностей. Не стоит откладывать свое здоровье на потом, обращайтесь к специалистам Bogomolets Clinic для правильного подбора лечения уже сегодня!