Микродермабразия – процедура выходного дня

Микродермабразия – процедура выходного дня

Журнал «Косметолог» №4 (36) 2009

 

Сегодня уже трудно себе представить современный косметологический салон или кабинет без аппарата микродермабразии. В одних случаях он является показателем респектабельности салона, и просто расширяет палету услуг, в других – работает с утра до вечера без перерыва на обед. Так ли уж хорош этот метод и насколько оправдано его наличие в косметологических салонах? Каковы возможности микродермабразии и насколько она эффективна при решении косметологических и дерматологических проблем?

 

Микродермабразия появилась на свет в середине 80-х годов прошлого века в Италии, и сразу же произвела переворот в дерматологической косметологии. Этот метод завоевал популярность благодаря простоте, доступности, отсутствию необходимости применения анестезии, возможности проведения процедур в амбулаторных условиях и быстрой реабилитации. В ряде стран Западной Европы микродермабразия до сих пор именуется «процедурой выходного дня».

Показания к применению микродермабразии самые разнообразные, начиная от омоложения и заканчивая коррекцией рубцов. Однако чтобы не дискредитировать метод, и не отпугнуть разочарованного клиента, косметологу необходимо определить, поможет ли данный метод в решении конкретной проблемы, или лучше избрать альтернативные методы.
Итак, начнем с омоложения кожи и коррекции морщин. Морщины не являются дефектами кожи и появляются в определенное время вследствие уменьшения синтеза коллагена и снижения эластичности кожи. Коллагеновые и эластиновые волокна находятся в ретикулярном слое дермы, т.е. в ее глубоких слоях. Поэтому сколько бы мы не шлифовали поверхность кожи, мы не сможем вернуть ей эластичность, а сможем только несколько сгладить рельеф, да и то на уровне эпидермиса. Учитывая тот факт, что клетки эпидермиса восстанавливаются через 28-30 дней, то спустя месяц все вернется на круги своя. Таким образом, микродермабразия, как метод омоложения и коррекции морщин, изначально обречена. При данной проблеме лучше филлеров и «Диспорта» трудно что-либо себе представить на сегодняшний день.

Гиперпигментация (возрастные пятна, мелизма, посттравматическая гиперпигментация). Гиперпигментация, как известно, обусловлена повышением синтеза меланина в меланоцитах. Эти клетки находятся в базальном слое эпидермиса, не имеют десмосом, а значит, не связаны с соседними клетками. Отростки меланоцитов – дендриты, подобно кроне дерева, разрастаются вверх и проникают в поверхностные слои эпидермиса. После нескольких процедур микродермабразии можно добиться значительного осветления проблемных участков, вплоть до полного исчезновения гиперпигментации.

Микродермабразия – процедура выходного дня Микродермабразия – процедура выходного дня

Рис.1. Посттравматическая гиперпигментация «ДО»
Рис.2. «ПОСЛЕ» одной процедуры микродермабразии

 

Гипертрофические рубцы. Субстратом гипертрофического рубца является коллаген, который в избытке синтезируется фибробластами. Это происходит из-за желания организма как можно скорее «заштопать» дефект, образовавшийся в результате травмы или операции. Благодаря сложным механизмам регуляции фибробласты получают определенные сигналы. Выполняя принятый приказ, они начинают усиленно делиться и синтезировать коллаген. При этом нарушается динамическое равновесие синтеза и распада коллагена: синтез превалирует над распадом. Так происходит до тех пор, пока процесс снова не вернется в состояние равновесия. Может ли микродермабразия повлиять на количество фибробластов и на их синтетическую активность? Конечно нет! Потому, что уровень глубины микродермабразии находится на сосочковом слое дермы, а фибробласты находятся глубже.

Микродермабразия – процедура выходного дня Микродермабразия – процедура выходного дня Микродермабразия – процедура выходного дня

Рис.3. Гипертрофический рубец
Рис.4. Спустя 1 месяц после
Рис.5. 4 месяца после до микродермабразии

На рис. 3-5 представлен случай, который иллюстрирует динамику гипертрофического рубца после микродермабразии. Спустя один месяц после процедуры (рис.4) создается впечатление, что рубец стал несколько меньше. Однако микротравма кожи, полученная в результате микродермабразии, явилась пусковым механизмом возобновления роста рубца (рис.5).
Следовательно, применять микродермабразию для коррекции гипертрофических рубцов бессмысленно и даже опасно. Здесь лучше применять криодеструкцию, давление, обкалывание рубцов, физиотерапевтические методы.

 

Рубцы от акне, ветряной оспы, герпеса, после травм и операций. Естественно, что речь здесь уже пойдет об атрофических и нормотрофических рубцах, поскольку, как мы убедились на примере выше, ни гипертрофический рубец, ни тем более келоидный не могут являться показанием для применения микродермабразии.
Вакуумная аспирационная микродермабразия проводится в ранние сроки после травмы или разрешения воспалительного процесса. Ее применение позволяет решить сразу  несколько задач. Во-первых,  сглаживается и улучшается рельеф рубца. При этом снимаются нависающие над рубцом края (рис. 6). Во-вторых, вместе с эпидермисом происходит эксфолиация эпидермального (липидного) барьера в области рубца. Это открывает ворота для целевого насыщения зоны рубца терапевтическими ингредиентами. В-третьих, в процессе проведения процедуры, за счет вакуумной аспирации подтягивается дно рубца до уровня окружающих тканей и в таком приподнятом положении остается еще некоторое время после процедуры (рис. 7). За этот промежуток времени фибробласты получают возможность на освободившемся пространстве синтезировать коллаген (рис. 8). В-четвертых, вакуумная микродермабразия создает противодействие миофибробластам, которые втягивают рубец в дерму в процессе его созревания.

Микродермабразия – процедура выходного дня

Рис.6. Атрофический рубец
Рис.7. После микродермабразии
Рис.8. Синтез коллагена

Микродермабразия – процедура выходного дня Микродермабразия – процедура выходного дня

Рис.9-10. Результаты коррекции постакне рубцов методом микродермабразии

Практический опыт говорит о том, что применение микродермабразии для коррекции атрофических посттравматических и постакне рубцов дает хороший и стойкий результат.

 

Стрии (растяжки). Применение микродермабразии для коррекции растяжек весьма спорно и проблематично. Те косметологи, которые хотя бы раз шлифовали растяжки, уже вряд ли возьмутся за это повторно. Во-первых, сама по себе процедура мало приятная, особенно на нежных участках (живот, внутренняя поверхность бедер, грудь). Во-вторых, процедура довольно длительная и занимает по времени не один час. Но и за это время, как правило, не удается обработать всю поверхность. В-третьих, процедура не одноразовая и требует повторения через 1-1,5 месяца. Редко, кто из пациенток отважится на такую процедуру второй раз. Да и результат оставляет желать лучшего.

Так выглядят растяжки после процедуры микродермабразии (рис. 11-12).

Микродермабразия – процедура выходного дня Микродермабразия – процедура выходного дня

Рис.11. Боковая поверхность живота
Рис.12. Паховая область

 

Расширенные поры. Поры представляют собой воронкообразные выпускники потовых и  сальных желез на поверхности кожи. Самая широкая часть этой воронки находится в роговом слое эпидермиса. Чем больше мы снимаем роговой слой эпидермиса, тем уже становится воронка (обозначено на рис. 13 стрелками).

Микродермабразия – процедура выходного дня

Самая узкая часть воронки находится на уровне базального слоя эпидермиса. Таким образом, если мы с помощью микродермабразии дойдем до базального слоя, то получим самый узкий диаметр устья воронки. Поры становятся гораздо уже, чем были.

Микродермабразия – процедура выходного дня Микродермабразия – процедура выходного дня

Рис.14. Поры до микродермабразии
Рис.15. Через 1 месяц после микродермабразии

Положительный результат очевиден, но он не может быть стойким. Через 1-3 месяца ширина пор восстанавливается, поскольку восстанавливается эпидермис. Поэтому при расширенных порах микродермабразия может применяться с частотой 1 раз в 1-3 месяца.

 

Безусловно, в рамки одной статьи невозможно вместить все положительные и отрицательные аспекты микродермабразии, но можно с уверенностью сказать, что микродермабразия является неотъемлемой частью дерматологической косметологии и имеет право на существование как самостоятельный, а в некоторых случаях - единственный метод в решении многих проблем.

Записаться на консультацию