Кератома
Синонимы: солнечная кератома, старческая кератома, сенильная кератома, себорейная кератома, кератоз
Что такое кератома?
Кератома – это доброкачественное новообразование поверхностного слоя кожи, которое возникает только у взрослых и имеет следующие особенности:
- развивается в эпидермисе и состоит из кератиноцитов (роговых клеток кожи);
- является одним из проявлений фотостарения кожи и общего старения организма;
- возникает как на открытых (лицо), так и на закрытых (плечи, спина, субмаммарная складка под грудью у женщин) участках тела, кроме ладоней и подошв;
- обычно появляется в зрелом и пожилом возрасте;
- около 88-90% людей старше 60 лет имеет на коже хотя бы одну кератому;
- может быть как единичным, так и множественным образованием, которое исчисляется десятками и даже сотнями элементов;
- разные виды кератом отличаются между собой формой, физическими ощущениями, скоростью роста и степенью риска;
- наиболее распространённой формой является себорейная кератома или старческая бородавка, которая может возникать и в молодом возрасте;
- кератомы склонны персистировать (упорно протекать), рецидивировать и никогда не исчезают сами по себе;
- только те кератомы, которые возникли на фоне дерматита, способны регрессировать после его терапии;
- в большинстве случаев кератомы безопасны для здоровья, однако способны увеличиваться и покрывать значительную площадь кожной поверхности;
- независимо от метода лечения, множественные кератомы невозможно удалить за один раз;
- определить необходимость лечения и подобрать оптимальный метод удаления может только опытный дерматолог.
Используя 20-летний опыт, высокотехнологичное оборудование и врачебную чуткость к проблемам каждого пациента, дерматологи Bogomolets Clinic проводят диагностику и удаление кератом в Киеве. Мы эффективно удаляем поверхностные и глубокие кератомы различной локализации, не оставляя им ни малейшего шанса вредить красоте и здоровью человека.
Почему появляются кератомы?
Когда нарушается процесс нормального ороговения поверхностного слоя эпидермиса, который называется кератинизация – это создаёт условия для возникновения такого новообразования как кератома кожи. Предпосылками для нарушения кератинизации и увядания кожи являются следующие факторы:
- избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
- естественное фотостарение кожи (на женщин также влияет гормональное старение, а на пациентов с такими тяжёлыми заболеваниями как сахарный диабет – метаболические расстройства, приводящие к изменениям кожного покрова);
- кератома у молодых людей старше 30 лет, кроме болезней обмена веществ, может быть обусловлена наследственной предрасположенностью.
Как выглядят кератомы?
Кератоз кожи обладает специфическим внешним видом:
- выглядит как плоское пятно или выпуклая бляшка тёмного цвета на широком основании с чётко ограниченными краями;
- отличается бородавчатой поверхностью из-за скопления роговых чешуек кожи;
- имеет размеры от 1 мм до нескольких см;
- цвет может быть жёлтым, серым, светло-коричневым, тёмно-коричневым или почти чёрным;
- при больших размерах и сильной пигментации выглядит как устрашающий шершавый нарост.
Чем опасна кератома?
Обычно кератома абсолютно безопасна. Но при определённых обстоятельствах может вредить здоровью:
- в очень редких случаях кератома способна перерождаться в злокачественную опухоль (после травмы или избыточной инсоляции);
- озлокачествление можно заподозрить, если кератома чешется, жжёт, болит, уплотнилась или покрылась незаживающими изъязвлениями;
- чаще всего себорейная кератома переходит в базалиому (базальноклеточный рак кожи);
- толстые и выпуклые кератомы легко травмируются в быту, что приводит к кровоточивости, воспалению и присоединению инфекции;
- при попытке самостоятельного удаления кератом, особенно крупных, щелочными растворами по типу Суперчистотела можно вызвать неполное разрушение, локальное рубцевание, химический ожог и даже некроз (омертвение) участка кожи, что существенно портит вид и сильно травмирует новообразование.
Как отличить кератому?
Дерматологи и патоморфологи нашей клиники обладают глубокими знаниями и богатым клиническим опытом, благодаря которому легко определяют кератому на всех этапах обследования:
- клинический осмотр с оптической, эпилюминесцентной или цифровой дерматоскопией;
- биопсия и гистологическое исследование;
- дифференциальная диагностика с пигментным невусом, бородавкой, папилломой, меланомой, базалиомой, плоскоклеточной карциномой кожи.
Как избавиться от кератомы в Bogomolets Clinic?
Дерматологи нашей клиники проводят безопасное лечение кератомы у молодых и пожилых пациентов с помощью современных деструктивных методов, которые подбираются в зависимости от величины, локализации и количества кератом:
- Радиоволновое удаление кератом – испарение током высокой частоты поверхностных и глубоких кератом на лице и теле под местной анестезией. Ткани испаряются послойно до самого основания с параллельным коагулированием сосудов, что позволяет адекватно оценивать толщину любой опухоли. Радиоволновое воздействие позволяет забирать тканевой материал на гистологию. Наши доктора ювелирно владеют радионожом Сургитрон, который отличается атравматичным воздействием с крайне редким рубцеванием и высоким косметическим эффектом, поэтому во многих случаях предпочитают этот метод остальным.
- Удаление кератом лазером – абляция (выпаривание) поверхностной и глубокой кератомы на лице и видимых участках тела под местным обезболиванием. Лазерное удаление может сопровождаться формированием рубцов и не оставляет тканей для отправки на гистологическое исследование. Поэтому рекомендуется только после окончательного подтверждения диагноза.
- Криодеструкция кератомы – прижигание жидким азотом поверхностной кератомы на теле, которое не требует обезболивания. Плотная кератома промораживается с помощью пропитанной жидким азотом ватной палочки (так называемого «камыша»), а тонкие кератомы обрабатываются через одноразовый наконечник. В результате холодового ожога возникает покраснение и формируется волдырь. Затем волдырь превращается в красно-коричневую корочку и отторгается в течение 2 недель. На месте обработки остаётся маленький поверхностный рубец. Криотерапия не рекомендуется при плохом заживлении ран и склонности кожи к рубцеванию (это отмечается у пациентов с сахарным диабетом, лимфовенозной недостаточностью, анемией, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией).
- Медикаментозная терапия – местное нанесение кремов с ретиноидами (тазаротен, адапален, третиноин), которые регулируют пролиферацию кератиноцитов и вызывают постепенное уменьшение небольших и поверхностных кератом. Ретиноловый курс может сочетаться с радиоволновым или химическим пилингом, а его эффективность усиливается при ежедневном использовании солнцезащитного крема.
Как предотвратить появление кератом?
Трудно избежать тех изменений, которые вызваны старением человеческого организма. Однако можно замедлить, а иногда даже предотвратить появление и рост кератом с помощью простых способов заботы о себе:
- ограничение пребывания на солнце, особенно во время повышенной активности с 11 до 16 часов;
- использование солнцезащитных кремов с высоким фактором УФ-защиты (SPF 50 или 50+);
- лечение основного заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ.
Если у вас на коже есть кератома, которая больше 1 см, вызывает психологический дискомфорт или физическое беспокойство – это повод для обращения к дерматологам Bogomolets Clinic. Наши доктора точно диагностируют кератоз, никогда не пропустят злокачественное новообразование и индивидуально подберут лучший способ удаления.
FAQ
Лікування кератом може залежати від різних факторів, таких як розмір, місце розташування та тип кератоми. Проте, найбільш безпечні методи лікування включають:
- Лазерна терапія: використання лазера найменш травматична і сприяє швидшому загоєнню порівняно з іншими методами.
- Кріотерапія: є безболісною процедурою, і вона абсолютно безпечна за умови правильного застосування.
Важливо звертатися до кваліфікованого лікаря для визначення найбільш безпечного та ефективного методу лікування в конкретному випадку.
Причина її формування – накопичення білкової речовини (кератинізація), що супроводжується ущільненням клітин рогового шару епідермісу. Найчастіше такі процеси спостерігаються у людей після 40-річного віку.